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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿再生障碍性贫血的治疗可以采用环孢素A、甲泼尼龙、抗胸腺细胞球蛋白、促红细胞生成素、甲亢咪唑类衍生物等药物治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.环孢素A
环孢素A通常通过口服给药,起始剂量需严格遵循医嘱调整,根据患者体重计算。环孢素A是一种免疫抑制剂,能够选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫反应,对体液免疫影响较小,能减轻自身免疫所致造血干细胞损伤。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过口服或静脉注射给予,具体用法、剂量由医师根据病情确定。甲泼尼龙具有强大的抗炎作用,可迅速控制炎症过程,从而缓解症状。适用于治疗多种类型的炎症性疾病,包括自身免疫性溶血性贫血。
3.抗胸腺细胞球蛋白
抗胸腺细胞球蛋白通过静脉注射方式使用,在医生指导下开始治疗并监测可能出现的副作用。该产品含有从供者血液中提取的γ-干扰素产生细胞,其产生的γ-干扰素能活化巨噬细胞,使后者释放趋化因子吸引粒细胞和单核细胞聚集于移植物局部,促进移植排斥反应的发生和发展;同时还能刺激T细胞增殖,诱导CTL分化为效应CTL,增强CTL杀伤靶细胞的能力,因此可以用于治疗再障。
4.促红细胞生成素
促红细胞生成素一般皮下注射,每周3次,剂量依据患者需要调整。该药物能够刺激骨髓造血干细胞增加红细胞产量,对于治疗小儿再生障碍性贫血引起的贫血有效。
5.甲亢咪唑类衍生物
甲亢咪唑类衍物通过口服给药,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,用药时间及剂量应遵照医嘱执行。此类药物能够有效地抑制甲状腺激素合成,进而降低甲状腺激素水平,改善相关临床症状。适合治疗儿童患者的甲亢伴发的高代谢症候群。
在治疗小儿再生障碍性贫血的过程中,应注意营养支持,保证充足休息,避免感染风险。定期复查血象和骨髓检查是必要的,以评估治疗效果和调整治疗方案。

2024-01-25 06:01

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小儿再生障碍性贫血 (小儿再生不良性贫血,小儿再生低下性贫血,小儿再障)

再生障碍性贫血(aplasticanaemia,AA,简称再障)是一种由于多种原因引起的骨髓造血功能代偿不全,在小儿时期比较多见,主要症状是贫血、出血和反复感染。临床上出现全血细胞减少而肝、脾、淋巴结不肿大的一组综合病征。

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