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肺纵隔阴影的原因
补充说明：肺纵隔阴影的原因
2022-03-15 19:01
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
肺纵隔阴影可能源于多种原因，包括结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、胸腺瘤等。这些情况可能导致严重的健康后果，因此建议立即寻求专业医疗帮助以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肺部形成干酪样坏死灶，导致肺组织破坏和炎症反应，进而形成空洞和钙化点。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.巨球蛋白血症
由于浆细胞恶性增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增加，引起血液循环障碍，从而出现肺部充血水肿的情况。患者可在医生指导下使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
3.非霍奇金淋巴瘤
当非霍奇金淋巴瘤发生于纵隔淋巴结时，肿瘤细胞会侵犯周围组织结构，压迫支气管壁，导致其狭窄或阻塞。患者可遵医嘱采用联合化疗方案进行治疗，常用药物包括环磷酰胺、阿霉素等。
4.胃癌
胃癌晚期时，癌细胞可能会通过血液循环转移到纵隔淋巴结处，形成转移性肿块，此时肿块密度较高，因此会出现阴影。针对胃癌患者的治疗通常需要手术切除病变部位，配合放疗或化疗。手术方式可能包括全胃切除术或部分胃切除术。
5.胸腺瘤
胸腺瘤中的异常细胞生长可能导致局部组织结构改变，包括淋巴结肿大和肺部受压，这些变化在影像学上表现为纵隔阴影。胸腺瘤的治疗通常涉及外科手术切除肿瘤，大型医院开展微创胸腔镜下肿瘤切除术。
建议定期复查胸部CT以监测纵隔阴影的变化，同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，以减少对肺部的影响。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺纵隔阴影可能源于多种原因，包括结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、胸腺瘤等。这些情况可能导致严重的健康后果，因此建议立即寻求专业医疗帮助以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肺部形成干酪样坏死灶，导致肺组织密度增高。这可引起咳嗽、发热和体重减轻等症状。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼和利福平组合使用。
2.巨球蛋白血症
由于浆细胞恶性增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增加，压迫周围组织器官。临床表现为脾脏肿大、贫血等。化疗是主要治疗方法，常用环磷酰胺、等药物进行联合治疗。
3.非霍奇金淋巴瘤
由于淋巴细胞恶性转化，肿瘤细胞侵犯纵膈淋巴结，导致淋巴结肿大。典型症状包括无痛性颈部淋巴结肿大。化疗是首选方案，通过静脉注射化学药物来杀死癌细胞，例如环磷酰胺、阿霉素等。
4.胃癌
当胃癌发生远处转移时，可能会出现肺部转移灶，从而形成肺纵隔阴影。患者可能出现上腹部不适、消瘦等症状。手术切除是主要治疗方式，配合放疗和化疗，如全胃切除术加腹膜外盆腔淋巴结清扫术。
5.胸腺瘤
胸腺瘤是一种前纵隔肿瘤，随着病情进展可能向周围组织扩散，形成肺纵隔阴影。常见症状为胸部疼痛、呼吸困难等。胸腺瘤通常采用外科手术切除，大型医院开展微创胸腔镜下肿瘤切除术。
建议定期复查胸部CT以监测纵隔阴影的变化，同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，以减少对肺部的影响。
2024-01-07 14:50
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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