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心包填塞最常见的原因
补充说明：心包填塞最常见的原因
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心包填塞最常见的原可能是心脏创伤、心脏手术后并发症、心肌梗死、心脏瓣膜病、心包炎等，这些因素可能导致心包积液快速积聚。心包填塞是一种紧急情况，需立即就医以评估和治疗。
1.心脏创伤
心脏创伤是指心脏受到外力作用导致的损伤，此时会导致血液积聚在心包内形成血肿，压迫心脏，引起心包填塞。可通过体格检查、影像学检查如X线检查、CT扫描等进行诊断。患者可遵医嘱使用止痛药物缓解疼痛，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。
2.心脏手术后并发症
心脏手术后并发症包括术后感染、出血等，这些都可能导致心包积液和心包填塞。针对术后感染，医生可能会开具抗生素治疗，例如青霉素类抗生素阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片；对于术后出血，则需输血以补充血容量。
3.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致的心脏供血不足，进而出现坏死的情况，当大面积心肌细胞死亡时，会引起心脏壁扩张受限，从而诱发心包填塞。患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，常用药物有华法林钠片、利伐沙班片等。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是心脏瓣膜结构异常或功能障碍引起的疾病，严重时会导致心脏瓣膜狭窄或关闭不全，影响心脏正常收缩和舒张功能，使心脏压力负荷增加，进而引起心包填塞。患者需要及时就医，在专业医师指导下通过经皮球囊主动脉瓣成形术、经导管主动脉瓣置换术等方式进行治疗。
5.心包炎
心包炎是由多种原因引起的心包炎症反应，炎症刺激心包壁层，导致心包渗出液体增多，逐渐积累形成心包积液，当积液量超过一定限度时，就会引起急性心包填塞。患者可以按医嘱口服非甾体抗炎药来控制炎症，如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等。
建议定期监测生命体征，特别是血压和心率，以及注意是否有呼吸困难等症状。必要时，可能需要进行超声心动图、胸部X光片或CT扫描等进一步评估。
2024-01-27 19:48
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心脏是维持人体血液循环的动力器官，它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应。心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构。心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面。外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
