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肝外胆管扩张的原因
补充说明：肝外胆管扩张的原因
a******W 2022-03-15 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝外胆管扩张可能由先天性胆管扩张症、胆管炎、胆管结石、胆管狭窄、胆道梗阻等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是由于胚胎发育过程中胆管结构异常所致，导致胆汁流通受阻，进而引起胆管扩张。手术切除病变胆管是治疗该病的有效手段。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应会导致胆管壁增厚和水肿，进而影响胆汁流动，造成胆管扩张。抗生素治疗是主要方式，如头孢曲松、阿莫西林等药物可以有效抑制或杀死致病菌。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石经由胆囊进入胆管内形成，当结石堵塞胆管时，会引起胆管压力增高，进而导致胆管扩张。对于无症状且较小的结石，可遵医嘱使用熊去氧胆酸进行溶石治疗。对于较大或已出现并发症的结石，则需行手术取石，例如腹腔镜下胆总管切开术。
4.胆管狭窄
胆管狭窄可能是由于创伤、良性或恶性肿瘤等原因导致胆管壁纤维化或瘢痕形成，使胆管变得狭小，影响胆汁流出，此时为代偿其会通过胆管扩张来增加流量。对于良性狭窄，可通过内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）进行球囊扩张或支架植入术；对于恶性狭窄则需考虑手术切除病变组织并放置胆管支架。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出通道受阻，如胆管结石、胆管炎等，此时为了排出胆汁，胆管会发生代偿性的扩张。对于良性胆道梗阻，可采用经皮肝穿刺胆管引流术缓解症状；而针对恶性胆道梗阻，则需要实施经皮肝穿刺胆管引流术联合胆管支架植入术。
患者应保持良好的饮食习惯，避免高脂肪食物摄入过多，以减少肝脏负担，预防相关疾病的发生。建议定期进行超声波检查以及血液生化指标检测，以便早期发现和处理潜在的问题。
2024-02-04 05:39
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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