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股骨粗隆间骨折的治疗方案
补充说明：股骨粗隆间骨折的治疗方案
a******W 2022-03-15 18:56
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨粗隆间骨折可采取固定术、骨水泥成形术、微创手术、牵引疗法、功能锻炼等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.固定术
固定术通过使用外固定器、髓内钉等设备稳定骨折部位，防止移位，通常在局部麻醉下完成。此措施旨在提供稳定的物理环境，促进骨折愈合，减少并发症风险。
2.骨水泥成形术
骨水泥成形术是在X线监控下将骨水泥注入到股骨粗隆间骨折处，利用其硬化时产生的压力对骨折端进行加压，从而起到复位的作用。该方法适用于老年患者，因为骨水泥能够快速硬化并提供即刻稳定性，同时减轻了患者的疼痛感。
3.微创手术
微创手术采用较小切口，在影像引导下置入内固定器材如螺钉或板条来修复股骨粗隆间骨折。这种技术减少软组织损伤及术后恢复时间，并可降低感染风险。
4.牵引疗法
牵引疗法包括斜坡卧床休息、皮牵引或骨牵引等方式，在医生指导下根据患者情况选择合适的方法进行牵引。牵引有助于拉直变形的骨骼，缓解因压迫引起的不适，并为后续康复创造条件。
5.功能锻炼
功能锻炼主要包括被动活动、主动运动以及平衡训练等多种形式，在专业人员指导下按计划逐步开展。此举旨在提高肢体血液循环、预防深静脉血栓形成，并增强肌肉力量和关节灵活性。
在股骨粗隆间骨折的康复过程中，应定期复查，以便监测骨折愈合情况。此外，患者还应注意营养均衡，适量补充富含钙质的食物，如牛奶、虾皮等，有利于促进骨折愈合。
2024-02-24 15:44
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
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