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左侧乳糜胸是怎么引起的
补充说明：左侧乳糜胸是怎么引起的
a******W 2022-03-15 19:02
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左侧乳糜胸可能是由外伤导致的胸导管损伤、恶性肿瘤引起的胸导管压迫、结核病、巨球蛋白血症、糖尿病肾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤导致的胸导管损伤
外伤导致的胸导管损伤可能引起乳糜液渗漏至胸膜腔，形成乳糜性胸水。对于外伤导致的胸导管损伤，需要及时进行影像学检查以评估损伤程度，并采取相应的手术修复受损的胸导管。
2.恶性肿瘤引起的胸导管压迫
恶性肿瘤如乳腺癌、肺癌等可向周围组织侵犯并压迫邻近结构，包括胸导管。当胸导管受压时，淋巴循环受阻，可能导致乳糜液积聚在胸膜腔中。针对恶性肿瘤引起的胸导管压迫，化疗是常见的治疗方法之一，通过使用环磷酰胺、紫杉醇等药物来抑制肿瘤细胞生长和扩散。
3.结核病
结核分枝杆菌感染胸部淋巴结后可能会累及胸导管，导致其破裂和乳糜液渗漏。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，血液中的免疫球蛋白IgM水平升高，进而影响到淋巴循环，导致胸导管功能障碍。巨球蛋白血症通常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等化学药物进行治疗。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病晚期会导致尿蛋白增加，使血清白蛋白降低，从而引起胸导管内压力增高，导致胸导管破裂。糖尿病肾病患者可以遵医嘱使用卡托普利、硝苯地平等药物控制血压，减少尿蛋白排泄，延缓肾脏疾病的进展。
建议定期监测血糖水平，同时注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，以预防糖尿病肾病的发生和发展。必要时，应进行超声心动图、血脂分析等检查，以便早期发现和处理相关并发症。
2024-02-25 02:41
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
