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胸骨骨髓炎治疗方式
补充说明：胸骨骨髓炎治疗方式
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸骨骨髓炎的治疗可能包括抗生素治疗、胸腔闭式引流、胸壁切开引流、胸廓成形术以及清创术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阳性菌的广谱抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，疗程一般为2-4周。此措施针对由感染引起的胸骨骨髓炎，因为这些药物可有效抑制或杀死致病细菌。
2.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常在影像学引导下进行，将引流管置入胸膜腔内，持续引流出积液或气体。该措施有助于缓解因胸膜腔压力增高导致的呼吸困难等症状；对于胸骨骨髓炎患者伴有脓气胸或大量胸腔积液时尤为适用。
3.胸壁切开引流
胸壁切开引流是在局部麻醉或全身麻醉下，经皮肤切口进入胸壁内部，排空积聚的液体或气体。此方法适合于急性化脓性胸壁感染引起严重的胸壁压痛、波动感及发热等临床表现。
4.胸廓成形术
胸廓成形术是一种外科手术，在全麻下切除病变组织并重塑胸廓结构。该手术旨在纠正畸形、改善功能障碍以及预防并发症发生；适用于慢性期胸骨骨髓炎导致胸廓变形者。
5.清创术
清创术是首先彻底清除坏死组织，然后缝合伤口，促进愈合的一种手术方式。此法主要目的是防止继发感染，减少毒素吸收，挽救生命，提高治愈率，降低伤残率。
在治疗胸骨骨髓炎的过程中，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重病情。同时注意营养均衡，补充富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于疾病的恢复。
2024-04-12 14:24
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胸骨骨髓炎发病率低，特别是血源性骨髓炎非常少见，是骨科领域里非常难治的疾病。常见于胸骨术后感染，老年人及合并糖尿病的全身疾病患者。临床表现为多发窦道，严重时出现感染中毒症状。彻底清创、通畅引流、建立局部血供是治疗成功的关键。
多发人群：多见于老年或合并糖尿病等全身疾病的患者
临床检查：胸部平片
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
