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老年人下肢肿胀的原因
补充说明：老年人下肢肿胀的原因
a******W 2022-03-15 19:00
下肢肿胀 充血性心力衰竭 深静脉血栓形成 肾功能不全 肝硬化
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人下肢肿胀可能是由充血性心力衰竭、深静脉血栓形成、肾功能不全、肝硬化、下肢深静脉瓣膜功能不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.充血性心力衰竭
由于心脏泵血能力下降导致体液潴留，引起下肢水肿。患者可遵医嘱使用利尿剂如进行治疗。
2.深静脉血栓形成
深静脉内血液凝结形成血栓，当血栓发生脱落时，会导致血液循环受阻，进而引发下肢肿胀。抗凝药物是治疗深静脉血栓的主要手段，如华法林、达比加群等。
3.肾功能不全
肾脏损伤或疾病可能导致水分和废物积累，引起体内液体滞留，从而出现下肢浮肿的现象。控制血压和血糖水平有助于缓解肾功能不全的症状。常用的降压药包括硝苯地平、卡托普利；常用降糖药有二甲双胍、格列齐特。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒作用，从而使白蛋白合成减少，造成血浆胶体渗透压降低，使水分从血管内渗出至组织间隙中，引起下肢浮肿。酒精性肝硬化患者应戒酒，非酒精性肝硬化患者应注意饮食调整，避免脂肪摄入过多。同时，患者可在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物改善病情。
5.下肢深静脉瓣膜功能不全
下肢深静脉瓣膜功能不全是由于下肢深静脉瓣膜失去正常的单向开放功能，导致血液逆流，使下肢深静脉高压，久而久之下肢会出现肿胀的情况。对于轻度的下肢深静脉瓣膜功能不全，可通过弹力袜促进下肢血液循环来缓解不适症状。若为重度，则需手术治疗，如经皮穿刺静脉腔内成形术、经腘静脉途径行股隐静脉瓣膜修复术等。
建议定期监测体重变化，以评估下肢肿胀的程度。必要时，可以进行超声心动图、下肢深静脉超声检查以及肾功能和肝功能测试，以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。
2024-04-04 03:33
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充血性心力衰竭(congestiveheartfailure，CHF)系指在有适量静脉血回流的情况下，由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。
