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结肠切除术后巩固治疗
补充说明：结肠切除术后巩固治疗
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结肠切除术后巩固治疗可采取营养支持治疗、肠道功能恢复训练、定期复查、化学药物治疗、靶向治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供全面均衡的营养来改善患者整体健康状况，包括口服营养补充剂、高蛋白饮食等。良好的营养状态有助于促进伤口愈合及机体康复，减少并发症发生风险；对于结肠切除术后的患者至关重要。
2.肠道功能恢复训练
肠道功能恢复训练主要包括腹式呼吸练习、肛门括约肌收缩运动等非手术治疗方法，在医师指导下每日进行数次。此措施旨在通过增强腹部肌肉力量和协调性来辅助消化吸收功能恢复；可加速食物残渣排出速度以及减轻排便困难等问题。
3.定期复查
定期复查通常在术后3-6个月内每间隔一至两个月进行一次，内容包括血常规、大便常规检查等。及时监测病情变化可以帮助发现可能存在的复发迹象并采取相应干预措施；对预防结肠癌有重要意义。
4.化学药物治疗
化学药物治疗是使用化疗药物如氟尿嘧啶或多西他赛等来杀死癌细胞的方法，一般需要在医生指导下进行周期性的用药。结肠癌术后采用化学药物治疗能够有效防止肿瘤扩散和转移，提高治愈率；具体方案应由专业医师根据个体差异制定。
5.靶向治疗
靶向治疗主要是针对特定分子异常的癌症开展的一种精准医疗手段，例如结肠癌常用的靶点为表皮生长因子受体（EGFR）。阻断这些异常分子信号通路有助于控制肿瘤生长和扩散；需密切监测可能出现的副作用并调整治疗策略。
术后患者应遵循医嘱调整饮食结构，避免食用辛辣刺激性食物，以免增加肠道负担，影响术后恢复。
2024-02-13 17:19
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临床上常用的结肠切除术有右半结肠切除术和左半结肠切除术。根据术中发现结肠局部病变的位置、性质和大小，选择结肠部分切除术或结肠次全切除术。
手术时间：40分钟
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结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期（DFS）不亚于5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期（OS），但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。用于支持该适应症的数据来自国外临床研究（见【临床试验】部分内容）。结直肠癌
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