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新生儿缺血缺氧性脑病的病因
补充说明：新生儿缺血缺氧性脑病的病因
a******W 2022-03-15 19:00
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿缺血缺氧性脑病可能是由围产期窒息、羊水异常、脐带绕颈、胎盘功能不全、早产儿等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.围产期窒息
围产期窒息是指胎儿在分娩过程中由于各种原因导致血液供应不足，引起缺氧和缺血，进而影响大脑发育。这会导致神经细胞受损，出现缺血缺氧性脑病。针对围产期窒息引起的缺血缺氧性脑病，可以采用亚低温治疗来减轻脑损伤。
2.羊水异常
羊水异常包括羊水过少或过多，这些都可能导致胎儿宫内窘迫，从而引起缺氧和缺血。当羊水量异常时，会影响胎儿的血液循环，导致脑部供血不足，进一步加重缺氧状态，诱发缺血缺氧性脑病。对于羊水异常所致的缺血缺氧性脑病，需要监测胎儿的心率和呼吸，以评估其健康状况，并及时处理异常情况。
3.脐带绕颈
脐带绕颈是指胎儿颈部被脐带缠绕，限制了脐带血流，导致胎儿缺氧和缺血。持续的缺氧和缺血状态可引起脑组织代谢障碍，进一步发展为缺血缺氧性脑病。若脐带绕颈导致胎儿缺氧严重，需立即进行剖宫产手术终止妊娠，以免对胎儿造成不可逆的影响。
4.胎盘功能不全
胎盘是母体与胎儿之间进行物质交换的重要器官，如果胎盘功能不全，无法有效输送氧气和营养物质给胎儿，导致胎儿缺氧缺血，进而引发缺血缺氧性脑病。胎盘功能不全可能伴随妊娠高血压综合征、子痫等并发症，需密切监测孕妇血压并适时使用硫酸镁注射液控制病情。
5.早产儿
早产儿各系统发育尚未成熟，尤其是神经系统，容易受到缺氧缺血事件的影响。此时脑血管处于高反应状态，易发生脑水肿，进一步加重缺血缺氧性脑病的程度。针对早产儿的缺血缺氧性脑病，可遵医嘱使用胞磷胆碱钠注射液改善脑循环，促进脑细胞功能恢复。
建议定期进行新生儿体检，包括头颅超声波检查以及神经系统发育评估，以便早期发现并干预相关问题。必要时，医生可能会推荐进行磁共振成像以评估脑部结构和功能。
2024-02-16 13:45
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窒息(asphyxia)：人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。其中最常见的就是新生儿的窒息。
症状起因：能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切有关。如果缺氧发生在产程中，胎儿血液中的二氧化碳刺激呼吸中枢，以致早期发生强烈呼吸动作，喉括约肌失去屏障功能而吸入大量羊水，致使产时窒息或转为娩出后的新生儿窒息。如胎儿呼吸中枢已告麻痹，则娩出的新生儿即无呼吸。引起新生儿窒息的母体因素有妊娠高血压综合征、先兆子间、子间、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等使母亲血液含氧量减低而影响胎儿;多胎、羊水过多使子宫过度膨胀或胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等均影响胎盘间的血循环;脐带绕颈、打结或脱垂可使脐带血流中断;产程延长、产力异常、羊膜早破、头盆不称、各种手术产如产钳、内回转术处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等都可引起新生儿窒息;新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟、严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等也可导致出生后的新生儿窒息。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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