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儿童肝脏肿大的常见原因
补充说明：儿童肝脏肿大的常见原因
a******W 2022-03-15 19:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
儿童肝脏肿大的原因可能很多，但常见的有脂肪肝、肝炎、肝硬化、先天性胆管扩张症以及遗传代谢性疾病等。这些疾病都可能导致肝脏功能异常，进而引发肿大。由于儿童肝脏肿大可能与多种疾病相关，建议及时带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脂肪肝
由于长期饮食不当、缺乏运动等原因导致脂肪堆积过多，使肝细胞内脂肪含量超过正常值而引起的。会导致肝功能异常和肝脏组织结构改变。轻度脂肪肝可通过调整饮食结构和增加体育锻炼来改善，如减少高脂食物摄入，增加有氧运动量。
2.肝炎
由多种致病因素引起的一种以肝细胞炎症和坏死为主要表现的疾病，包括病毒性肝炎、药物性肝炎等。这些致病因子进入人体后，通过不同的途径作用于肝脏，导致肝细胞受损，进而出现肝脏肿大。对于肝炎患者，可以在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗，比如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
3.肝硬化
肝硬化是慢性肝病发展到晚期所呈现的一种状态，主要是因为长期酗酒、病毒感染等因素导致肝脏受到持续损伤，无法自行修复而逐渐纤维化并形成硬结，最终导致肝脏结构发生永久性改变。肝硬化通常需要综合治疗，针对不同病因采取相应措施，例如戒酒、抗病毒治疗等。常用药物包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是一种罕见的先天性胆道发育异常，可能与基因突变有关。病变部位的胆管呈囊状或梭状膨出，导致胆汁积聚和压力增高，进而引起肝脏肿大。手术切除病变胆管是主要治疗方法，可有效缓解症状并预防并发症。常用的手术方式包括经皮穿刺胆管造影术、腹腔镜下胆管切开引流术等。
5.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是一类由遗传缺陷导致机体代谢过程中的关键酶缺失或活性降低，致使底物积累或中间产物不能被分解为终产物，从而引起的一系列临床综合征。这些疾病的发病机制涉及多个生物化学反应，其中某些步骤受特定酶控制，当相关基因突变时，可能导致这些酶的功能丧失或减弱，影响肝脏的正常代谢活动，导致肝脏肿大。此类疾病需依据具体类型制定管理方案，一般采用低蛋白饮食、营养支持疗法以及对症治疗。同时，需定期监测患者的生化指标和电解质水平。
建议患儿避免食用高脂肪、高糖食品，保持均衡饮食，适当增加新鲜蔬菜水果的摄入，有助于减轻脂肪肝的症状。必要时，可以遵医嘱服用降血脂药进行调理，如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
2024-01-14 15:26
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正常情况下，肝脏在腹腔的右上方，处于肋骨包围之中，又在横膈膜穹隆之下，一般在右侧肋下不能触及。如在平静呼吸时,距右肋下1.5厘米或超过1.5厘米处，能触及肝脏，提示肝右叶肿大。 在上腹正中部位，肝脏应在剑突与脐联线的上1/3以内，如果超出提示为肝左叶肿大。这是对肝肿大的初步判断。造成肝肿大的原因可以有很多，可由于肝炎、肝硬化、门静脉高压或其他脏器发生器质性或功能性改变后所导致。
症状起因：肝脏肿大十分常见。但它不是一个独立的病，而是许多疾病所共有的一种表现。各种感染性疾病，如病毒性肝炎、肝脓疡、血吸虫病、肝吸虫病、包囊虫病、疟疾、败血症、肝结核等;肿瘤，如原发性或转移性肝癌、白血病或淋巴瘤的肝脏浸润、肝血管瘤等;中毒，如酒精中毒、砷中毒或氯丙嗪中毒等;瘀胆，如胆总管结石、胰头癌、毛细胆管型肝炎;瘀血，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等;其他如结缔组织病、糖尿病、脂肪肝、肝囊肿、多囊肝、肝豆状核变性等，都可导致肝肿大。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 原发性淋巴瘤 甲状腺功能亢进性心肌病 肝结核 蚕豆病
就诊科室：肝病、肝胆
