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脓血便是怎么回事
补充说明：脓血便是怎么回事
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脓血便可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结核病、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，志贺氏菌侵入结肠后产生毒素和内毒素，导致黏膜坏死、脱落形成溃疡，进而引起脓血便。患者可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如阿奇霉素片、盐酸环丙沙星胶囊等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致免疫系统异常反应，长期存在会导致结肠组织受损并形成溃疡。这些溃疡会反复发作，伴随有腹泻、腹痛等症状，严重时可能会出现脓血便。患者可在医生指导下口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来缓解不适症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其病因尚未完全明确，可能涉及遗传、环境、免疫等多种因素。当病变累及回盲部或临近结肠时，会引起消化道出血，表现为脓血便。患者需要遵照医生的意见服用醋酸龙片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.结核病
结核分枝杆菌感染结肠壁，在机体免疫力低下的情况下，可能导致结核病灶处发生坏死、破溃，此时结核分枝杆菌随坏死物排出，从而出现脓血便的现象。患者应接受规范化的抗结核治疗，通常包括异烟肼片、利福平胶囊等药物。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM增多，导致高粘滞血症，影响了红细胞的寿命，使红细胞破坏增加，进而出现脓血便的情况。患者可以配合医生通过化疗的方式来进行处理，常用的化疗方案为苯达莫司汀联合利妥昔单抗。
针对脓血便的症状，建议进行粪便常规和培养以确定是否存在特定致病菌，以及巨球蛋白血症相关指标检测。日常生活中，患者应注意个人卫生，饭前便后勤洗手，避免接触可能存在致病菌的物品，以防交叉感染。
2024-03-30 03:31
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
