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消化道穿孔如何检查具体位置
补充说明：消化道穿孔如何检查具体位置
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
消化道穿孔的诊断通常需要结合腹部X线平片、腹部超声检查、计算机断层扫描(CT)、小肠镜检查以及腹腔穿刺术等医学检查。建议患者及时就医以获得准确的诊断和治疗。
1.腹部X线平片
腹部X线平片可显示气体和液体积聚的位置及大小，有助于判断消化道穿孔的具体位置。患者躺在检查床上，医生将特殊药剂注入体内后拍摄前后位、侧位等多角度图像。
2.腹部超声检查
腹部超声检查利用高频声波成像技术评估内部结构异常情况，包括消化道穿孔。患者仰卧于检查床上，按照指示调整体位以获取清晰影像，并配合呼吸动作完成检查过程。
3.计算机断层扫描(CT)
计算机断层扫描(CT)通过采集多层面图像信息来评估消化道穿孔及其周围组织损伤程度。患者需仰卧于专用平台上，在技术人员指导下完成一系列旋转式扫描，并接受相应剂量辐射。
4.小肠镜检查
小肠镜检查是一种侵入性检查方法，可以直接观察到消化道穿孔处的情况。在全麻或深度镇静下，将柔软细长的内窥镜经口腔进入十二指肠，逐步推进至回盲瓣附近。
5.腹腔穿刺术
腹腔穿刺术是紧急情况下快速获取腹腔内容物样本的方法，可用于确认消化道穿孔诊断。选择脐周或髂窝处进行穿刺，使用无菌技术抽取一定量腹腔液送检并评估病情严重性。
以上各项检查均需要空腹进行，以免影响结果准确性。在接受腹腔穿刺术时应由经验丰富的医护人员执行，避免引起额外并发症。
2024-02-07 11:04
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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祛风散寒，活血止痛。用于风寒湿邪、气滞血瘀引起的四肢麻木，腰腿疼痛，筋脉拘挛，跌打损伤，闪腰贫气，脘腹冷痛，行经腹痛，湿寒带下，积聚痞块。
