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急性消化道穿孔的症状和体征
补充说明：急性消化道穿孔的症状和体征
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性消化道穿孔的症状包括腹痛、腹部压痛、腹部肌肉紧张、恶心和呕吐，这些症状通常表明病情紧急，应立即就医。
1.腹痛
当发生急性消化道穿孔时，胃肠道内压力急剧升高，导致胃肠内容物流入腹腔，刺激腹膜，引发剧烈腹痛。疼痛通常位于原发病灶附近，如上腹部或右下腹部，且可能伴有阵发性加剧。
2.腹部压痛
由于炎症反应和腹腔内的渗出液，会导致腹部壁局部出现压痛的情况。压痛点通常与病变部位相对应，在急性期更为明显。
3.腹部肌肉紧张
当患者患有消化道穿孔后，会因为炎症因子的刺激而诱发肠痉挛的发生。此时，平滑肌会发生收缩，进而导致腹部肌肉紧张的现象发生。腹部肌肉呈板状僵硬，触感紧绷，这种情况多见于剑突周围区域。
4.恶心
恶心可能是由消化道穿孔引起的炎症和感染导致的中枢神经系统功能紊乱所致。这种不适感常伴随有想要呕吐的感觉，但具体内容因个体差异而异。
5.呕吐
呕吐是机体对于消化道穿孔引起的化学性或细菌性腹膜炎的一种防御反应。呕吐物可为食物残渣、胆汁等，有时还可能带有血液。
针对急性消化道穿孔的症状，可以进行X线检查、CT扫描以评估穿孔范围和位置。治疗措施包括手术修补，如开腹探查或腹腔镜微创手术。患者应注意避免食用固体食物，以免加重穿孔，同时遵循医嘱使用抗生素以防感染扩散。
2024-02-03 02:46
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快，要细嚼慢咽，平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品，如辣椒、胡椒、浓茶等要避免，同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等，吃多餐，每天5～8次，病情好转后可改稀饭和面条，逐步回到正常饮食。
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