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结肠黑变病的治疗
补充说明：结肠黑变病的治疗
a******W 2022-03-15 19:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠黑变病的治疗可以考虑采取饮食纤维增加、肠道微生物调节、口服泻药使用调整、中药调理以及定期结肠镜检查等措施。
1.饮食纤维增加
通过摄入富含膳食纤维的食物如全谷类、水果和蔬菜来改善大便性状及排便习惯。适用于存在便秘情况且希望通过饮食调整改善症状者。
2.肠道微生物调节
通过补充有益菌群或抑制有害菌群以恢复肠道微生态环境平衡。针对有特定目标改善消化功能或预防疾病的人群。
3.口服泻药使用调整
根据患者具体情况调整口服泻药种类、剂量及频次以达到理想效果。适合需要快速清理肠道但对药物敏感度较高者。
4.中药调理
在中医师指导下选用具有润燥通便功效的中药材如决明子、枳实等制成方剂服用。适用于长期存在排便不畅问题且接受传统中医药治疗者。
5.定期结肠镜检查
通过专业设备直接观察结肠内部状况，并可取组织标本送检。对于存在家族史或其他高危因素者应每年至少做一次全面体检。
结肠黑变病是一种慢性结肠黏膜炎症改变，主要是由于长期服用蒽醌类泻药引起的。因此，在治疗过程中需避免滥用可能导致色素沉着的药物，同时注意饮食均衡，减少红肉摄入量，多食用新鲜蔬果，保持规律运动，以促进肠道健康。
2024-04-16 07:52
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
