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胆总管结石怎么治疗比较好
补充说明：胆总管结石怎么治疗比较好
a******W 2022-03-15 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管结石可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、体外冲击波碎石术、溶石疗法等方法进行治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊及可能存在的结石。此手术适用于胆总管结石合并胆囊炎、胆囊结石等疾病。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像学引导下将一根细针插入胆管中以引流胆汁，并可同时取石。该技术主要用于急性胆管炎、胆源性胰腺炎等引起的胆道梗阻和感染。
3.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放的能量，将结石粉碎成小颗粒排出体外。对于直径小于2厘米且位置适宜的胆总管下端结石有效。
4.溶石疗法
溶石疗法通过口服利胆药如熊去氧胆酸促使胆固醇类结石溶解。主要针对胆固醇型胆总管结石。需定期监测肝功能以防潜在风险。
在选择胆总管结石的治疗方法时，应考虑个体差异及病情严重程度。术后患者应注意休息，避免剧烈运动，以减少并发症发生的风险。
2024-04-13 12:02
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
