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结肠黑变病原因
补充说明：结肠黑变病原因
a******W 2022-03-15 19:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠黑变病的发生可能与长期便秘、慢性炎症性肠病、服用泻药、遗传易感性以及饮食习惯等因素有关。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。
1.长期便秘
长期便秘会导致肠道内毒素和废物积聚，这些物质在体内停留时间过长，可能会被肠道黏膜吸收，从而引起结肠黑变病。可通过增加膳食纤维摄入量来缓解便秘，如燕麦、芹菜等。
2.慢性炎症性肠病
慢性炎症性肠病患者的免疫系统异常反应，导致肠道组织损伤和炎症，进而影响到结肠的正常功能，可能导致结肠黑变病的发生。患者可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
3.服用泻药
泻药中的成分可以刺激肠道蠕动，促进排便，但同时也会对肠道造成一定的刺激和损伤，长期使用可能导致结肠黑变病的发生。减少泻药的使用频率，改用其他温和的方法改善便秘，如定时排便训练、腹部按摩等。
4.遗传易感性
遗传因素可能会影响结肠黑变病的发生风险，具有家族史的人群更容易患病。对于存在遗传易感性的个体，建议定期进行结肠镜检查以早期发现病变。
5.饮食习惯
不良的饮食习惯，如高脂、高糖饮食，可能导致肠道菌群失衡，进而影响结肠的功能，增加患结肠黑变病的风险。调整饮食结构，增加蔬菜水果的摄入比例，有助于维持肠道健康。
针对结肠黑变病，建议定期进行结肠镜检查以及粪便常规检查，以监测病情变化。日常生活中还应注意保持规律的运动，如散步、慢跑等，有利于促进胃肠道蠕动，预防结肠黑变病的发生。
2024-02-08 23:42
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
