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胆囊积水是什么原因
补充说明：胆囊积水是什么原因
a******W 2022-03-15 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊积水可能因胆汁淤积性胆囊炎、胆管梗阻、胆石症、胆道梗阻、胆囊癌等疾病引起，需针对不同病因进行治疗。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆汁淤积性胆囊炎
胆汁淤积性胆囊炎是由胆囊壁炎症引起的，会导致胆汁流动受阻，进而引起胆汁滞留和胆囊积水。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.胆管梗阻
胆管梗阻是指由结石或其他物质导致胆汁流出通道被堵塞，从而引起胆汁潴留和胆囊积水的情况发生。手术切除病变部位是治疗胆管梗阻的主要方法，如经皮肝穿刺胆管引流术、内镜下取石术等。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成固体结石，当结石移动并嵌顿于胆囊颈部时，会引起胆汁排出不畅，继而导致胆囊积水的发生。对于无症状且较小的胆囊结石，通常无需特殊处理。若出现疼痛等症状，则需遵医嘱服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药促进结石溶解。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁排泄通路受阻，此时由于胆汁无法正常流入小肠而逆流回胆囊，造成胆囊扩张和积水。针对胆道梗阻的治疗方法取决于其原因，可能包括手术切除病变组织，例如胆总管切开取石术。
5.胆囊癌
胆囊癌是一种恶性肿瘤，随着病情进展可能会侵犯周围结构，导致胆汁流通受阻，从而引起胆囊积水。根治性手术切除是治疗胆囊癌的主要手段，术后可配合放疗、化疗等方式辅助治疗，常用药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
建议定期复查腹部超声以监测胆囊积水的变化，必要时还可进行磁共振胆管造影术进一步评估胆道情况。日常生活中应避免高脂肪食物摄入过多，以免加重胆囊负担。
2024-01-16 14:05
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供应胆囊营养的血管是终末动脉，当胆囊的出路阻塞时，由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液，造成胆囊内压力不断增高使胆囊膨胀、积水，胆囊壁的血管因此受压而缺血、坏死。当胆囊缺血时，胆囊抵抗力下降，细菌就容易生长繁殖，趁机活动起来而发生胆囊炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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