发病时间：不清楚
胆绞痛的原因
补充说明：胆绞痛的原因
a******W 2022-03-15 19:02
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆绞痛可能是由胆管结石、胆囊炎、胆道梗阻、胆管狭窄或胆道寄生虫感染引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管结石
由于胆汁成分改变导致胆汁中的胆固醇结晶形成结石，当结石移动时刺激胆管壁，引起胆绞痛。这会导致右上腹剧烈疼痛、恶心呕吐等症状。对于胆管结石引起的胆绞痛，可以考虑使用熊去氧胆酸等利胆药物进行治疗。
2.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病，炎症反应可导致胆囊收缩和痉挛，进而引发胆绞痛。患者可能会出现右上腹不适、发热、黄疸等症状。非手术治疗包括禁食、静脉输液、抗生素治疗如头孢曲松钠等。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻，通常由肿瘤压迫或结石堵塞引起。这种情况可能导致胆汁积聚并引起胆绞痛。典型表现为持续性右上腹痛、黄疸和腹部肿块。针对胆道梗阻的治疗可能涉及内镜下取石术或经皮肝穿刺胆管引流术。
4.胆管狭窄
胆管狭窄是胆管壁结构异常，导致其变得狭小，影响胆汁流通。狭窄部位容易被食物残渣堵塞，从而引发胆绞痛。临床表现可能包括胆绞痛、体重减轻以及皮肤瘙痒。对于良性胆管狭窄，可以尝试内镜下括约肌切开术；而对于恶性胆管狭窄，则需要行姑息性胆管支架植入术。
5.胆道寄生虫感染
寄生虫感染可能导致胆道黏膜损伤和炎症，增加胆绞痛的风险。常见寄生虫包括蛔虫和华支睾吸虫，它们会在胆道中活动并引起局部炎症和痉挛。驱虫治疗通常采用阿苯达唑等广谱抗蠕虫药。
建议定期进行超声波检查以监测病情变化，特别是在有家族史的情况下。饮食方面，应减少高脂肪食物摄入，避免暴饮暴食，保持规律作息，有助于预防胆绞痛的发生。
2024-02-28 13:37
举报向医生提问
胆绞痛是由于胆囊或胆管内结石移动，造成胆囊管或胆总管的暂时性梗阻而引起的绞痛。表现为上腹持续性痛，阵发性加重，放射到肩背或胸部，伴恶心呕吐，如果同时并发胆道感染，可随之发生寒战、发热、黄疸。
舒胆胶囊
疏肝利胆止痛，清热解毒排石。用于胆囊炎、胆管炎、胆道术后感染及胆道结石。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
排石利胆胶囊
利胆排石，活血止痛。用于肝胆湿热蕴结所致胆道结石、肾结石、尿道结石、膀胱结石、胆道感染、胆囊结石、肝内、外胆管结石、无症状胆结石、胆总管结石、急慢性胆囊炎、急慢性胆管炎、狭窄性胆管口乳头炎、胆道瘘管。
螺旋霉素片
适用于敏感菌引起的下列各种感染：1.呼吸道感染：咽炎、支气管炎、肺炎、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、蜂窝组织炎、耳炎、颊口部感染等。2.泌尿系统感染：衣原体感染、前列腺感染等。3.骨科：骨髓炎等。4.寄生虫感染：弓形体病、隐孢子虫病。5.其它：皮肤软组织感染。
