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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

脊椎中间左侧疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫邻近的神经根时,会导致腰部和下肢出现放射性疼痛。这种疼痛通常集中在腰部一侧。非手术治疗包括物理疗法、牵引疗法等;对于严重病例,可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会引起肌肉纤维的拉伤或者是轻微撕裂,导致局部充血水肿,形成无菌性的炎症病灶,在受到风寒刺激之后就会出现疼痛的情况发生。患者可以遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶等药物进行治疗,具有镇痛的作用。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起腰椎管内空间减少,导致神经受压而产生一系列临床症状。典型表现为腰痛伴单侧或双侧下肢麻木、刺痛、烧灼感等症状。针对轻度症状可采取保守治疗,例如穿戴支具、功能锻炼等方法来缓解不适症状。重度者则需考虑开放手术以扩大椎管容积。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间位置发生偏移,使上一节腰椎相对于下一节向前方滑脱的现象。当腰椎滑脱程度加重时,会对周围神经产生挤压和刺激,从而引发持续性疼痛。如果患者存在严重的神经损伤,建议及时通过椎弓根螺钉内固定术、椎间植骨融合术等方式进行处理。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,当结核病变累及到腰椎时,可能会导致腰背部疼痛、乏力以及午后低热等症状的发生。患者可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗,同时还要注意休息,避免剧烈运动。
日常生活中要注意保暖,以免着凉,诱发或加剧疼痛。适当进行针对性的功能训练,如燕飞动作,有助于增强核心稳定性,但应避免度活动。

2024-03-31 23:26

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疾病百科

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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