首页> 儿科> 小儿内科> 小儿高热惊厥> 小儿高热惊厥最常见的病因是颅外感染

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿高热惊厥多考虑与颅内感染、颅外感染、代谢紊乱、遗传代谢性疾病、先天性脑发育畸形等病因有关,这些因素可能导致大脑异常放电,引起惊厥。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.颅内感染
由于病原体侵入大脑内部导致炎症反应和神经细胞损伤,引起发热、惊厥等症状。抗感染药物如头孢曲松钠注射液、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等可用于治疗细菌性颅内感染;对于病毒性感染,则需使用利巴韦林注射液、更昔洛韦胶囊进行针对性治疗。
2.颅外感染
颅外感染是指身体其他部位的感染通过血液循环或其他途径扩散到大脑,引起局部组织的炎症反应和水肿,从而压迫邻近的神经结构,导致高热惊厥的发生。针对颅外感染的治疗方法包括抗生素治疗,例如青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等,以及对症支持治疗,如退热药布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚口服溶液等。
3.代谢紊乱
代谢紊乱可能导致体内电解质失衡,影响神经系统的正常功能,进而引发高热惊厥。纠正电解质异常通常需要静脉输液补充缺失的电解质,如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
4.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病由基因突变引起,这些疾病可能会影响大脑的功能,增加高热惊厥的风险。治疗遗传代谢性疾病的方法主要包括营养支持疗法和特定的代谢替代治疗。营养支持疗法旨在提供患者所需的营养物质,而代谢替代治疗则用于替换缺失或异常的代谢酶。
5.先天性脑发育畸形
先天性脑发育畸形指胎儿期大脑发育不全或异常,可能导致大脑功能障碍,易发生高热惊厥。手术矫正是一种常见的先天性脑发育畸形治疗方法,如脑皮层切除术、胼胝体切开术等,以减轻症状并预防进一步发作。
建议密切监测患儿体温变化,及时发现并处理高热状态。必要时,可遵医嘱使用物理降温方法辅助降低体温,如温水浴或用湿毛巾敷于前额部。

2024-03-03 04:32

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小儿高热惊厥 (小儿发热抽搐,小儿发热性惊厥,小儿热性惊厥)

小儿热性惊厥(febrileconvulsion,FC)是婴幼儿最常见的惊厥性疾病。其定义为发生在婴幼儿期的伴有发热的惊厥发作,并排除中枢神经系统感染及曾有无热惊厥病史者。目前认为对单纯FC患儿可不诊断为癫痫。热性惊厥不是“发热”和“惊厥”的简单相加,1981年Nelson及Ellenberg提出的定义,热性惊厥指的是:婴幼儿时期起病,经常为3个月至5岁之间,伴有发热但非颅内感染所引起,惊厥无其他明确原因,如发作前曾有无热惊厥发作,则此次发作不考虑为热性惊厥。《小儿神经系统疾病》(左启华主编)一书中提出的定义:初次发作在1个月到5~6岁,在上呼吸道感染或其他传染病的初期,当体温在38℃以上时,突然发生惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常后,方可诊断为热性惊厥。

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