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小儿脐疝的症状与治疗
补充说明：小儿脐疝的症状与治疗
a******W 2022-03-15 19:01
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿脐疝的症状包括腹胀、腹痛、呕吐、便秘和排尿困难，如果疝块较大或伴有并发症，应尽快就医。
1.腹胀
由于先天发育不全导致脐环未闭合，在腹内压增高的情况下，肠管等组织会从薄弱处膨出形成疝气。当疝内容物为小肠时，会导致气体和液体积聚，进而引发腹胀。腹胀通常发生在腹部中央，可能伴有局部膨隆和触感柔软的情况。
2.腹痛
脐疝发生后，会对周围的神经产生刺激，从而引起疼痛的感觉。腹痛一般集中在肚脐周围，有时可放射至其他区域，疼痛程度可因活动而加剧。
3.呕吐
如果疝囊内的脏器出现嵌顿或者绞窄，会引起肠道梗阻，此时就会出现恶心、呕吐等症状。呕吐多发生在剧烈腹痛之后，呕吐物可能包含消化食物或胆汁。
4.便秘
若患儿存在便秘情况，可能会因为粪便堆积在直肠和乙状结肠交界处而加重腹腔压力，导致脐部的压力增高，促进脐疝的发生。便秘患者常有排便费力、排便时间长且粪质干结坚硬等症状，严重者还可能出现肛裂、痔疮等情况。
5.排尿困难
若疝内容物压迫盆腔底部，可能导致膀胱出口受阻，引起排尿困难的现象发生。男孩较为常见，表现为排尿量减少、尿线变细或中断等症状。
针对小儿脐疝的症状，建议进行超声波检查以评估疝囊大小和位置。治疗措施包括穿戴特制的脐疝带或在必要时手术修补缺损。在日常生活中，应避免过度哭闹和用力排便，以免增加腹内压力，加重病情。
2024-03-05 18:07
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
