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小儿心肌炎的治疗
补充说明：小儿心肌炎的治疗
a******W 2022-03-15 19:02
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿心肌炎的治疗可以考虑营养支持治疗、抗病毒治疗、免疫调节治疗、心肌保护治疗以及心力衰竭管理等措施。
1.营养支持治疗
通过提供适当营养来支持患儿心脏康复，减少代谢负担。适用于存在消化吸收障碍或能量需求增加的心肌炎患儿。
2.抗病毒治疗
针对引起心肌炎的特定病原体感染，使用抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等以抑制病毒复制。适用于由特定病毒感染所致的心肌炎患者。需监测患儿病情变化及可能出现的药物副作用。
3.免疫调节治疗
调整机体免疫应答状态，减轻炎症反应对心肌的损伤，常用药物包括糖皮质激素和环磷酰胺。用于控制过度或异常免疫反应导致的心肌炎症状。在使用过程中需评估风险与收益，并密切观察潜在不良反应。
4.心肌保护治疗
采用心肌保护剂如曲美他嗪、辅酶Q10等，直接作用于受损心肌细胞，改善其功能状态。对于急性期心肌损伤明显者有较好效果，在医生指导下根据具体情况制定用药方案。
5.心力衰竭管理
通过优化液体平衡、限制体力活动等方式缓解心力衰竭症状。主要针对重症或晚期心肌炎伴有严重心功能不全的情况。需要定期评估患者的心功能状态。
心肌炎患儿应在专业医师指导下接受治疗，同时家长应注意休息，保证充足睡眠，避免剧烈运动，以促进疾病恢复。
2024-02-18 14:04
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心肌炎(myocarditis)是心肌的局灶性或弥漫性炎性浸润伴邻近心肌细胞的坏死和(或)变性，其特征与冠状动脉病变有关的心肌缺血性损伤不同。心肌炎与多种病因及发病因素有关，感染性心肌炎包括病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫感染，其中以病毒性心肌炎最多见。恰加斯病(Chagas disease)是克鲁斯锥虫(Trypanosoma cruzi)感染引起，发生在南美及巴西。急性期可因急性心肌炎死亡，多数呈潜隐过程，症状不明显，至慢性期形成扩张型心肌病始发现。心脏明显扩大，发生心力衰竭和心律失常，导致死亡。免疫介导疾病，化学及物理因素均可引起心肌炎。心肌炎常为全身性疾病的一部分。
多发人群：儿童人群
临床检查：心电图 多普勒超声心动图 平衡法放射性核素心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
