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急性梗阻性化脓性胆管炎病因
补充说明：急性梗阻性化脓性胆管炎病因
a******W 2022-03-15 19:03
急性梗阻性化脓性胆管炎 胆管结石 胆管狭窄 胆管癌 胆道蛔虫症
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性梗阻性化脓性胆管炎可能是由胆管结石、胆管狭窄、胆管癌、胆道蛔虫症、先天性胆管扩张症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.胆管结石
由于胆管内出现固体块状物堵塞，导致胆汁流动受阻，引起胆管压力增高和炎症反应。手术取石是主要的治疗方法，如经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆囊切除术等。
2.胆管狭窄
胆管狭窄会导致胆汁流出不畅，进而引起胆管内压力升高，诱发炎症反应。长期的炎症刺激可能导致局部纤维组织增生，进一步加重狭窄程度。对于良性狭窄患者，可考虑行经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）进行球囊扩张或放置支架；恶性狭窄则需遵医嘱使用吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等靶向药物治疗。
3.胆管癌
胆管癌的发生可能与胆管上皮细胞的基因突变有关，肿瘤生长过程中可能会压迫或侵犯邻近结构，导致胆管狭窄和胆汁淤积。针对胆管癌的治疗通常包括化疗联合放疗，常用药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
4.胆道蛔虫症
当寄生虫进入胆道系统时，其活动性可能导致胆管痉挛和堵塞，从而引发炎症反应。如果确诊为胆道蛔虫症，则需要及时服用驱虫药，如阿苯达唑片、甲苯咪唑片等。
5.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是一种遗传性疾病，由于胆管末端发育异常而导致胆管扩张，此时容易发生感染并形成胆管结石，进而引发炎症。对于先天性胆管扩张症的患者，可以采取胆肠吻合术的方式进行治疗，将病变的胆管与肠道直接相连，以恢复胆汁引流正常。
建议定期复查腹部超声、CT扫描等影像学检查，监测病情变化。必要时还可进行磁共振胆管造影术以评估胆管系统的状况。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，以免增加胆管负担。
2024-04-04 15:59
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
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葡萄球菌属、链球菌属、消化链球菌属、卡他布兰汉氏球菌、痤疮丙酸杆菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯氏杆菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属（奇异变形杆菌、普通变形杆菌）、摩根氏杆菌属、普罗威登斯菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属中，对本剂敏感菌引起的下述感染症。 毛囊炎、疖、疖肿症、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、瘭疽、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、慢性脓皮病。 乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤及手术创面等的浅在性继发性感染。 咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 肾盂肾炎、膀胱炎。 胆囊炎、胆管炎。 子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎。 中耳炎、副鼻窦炎。 眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、泪囊炎、睑板腺炎。 牙周炎、牙冠周炎、颌炎。
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