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升结肠狭窄是什么原因
补充说明：升结肠狭窄是什么原因
a******W 2022-03-15 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
升结肠狭窄可能是由结核病、巨球蛋白血症、结节病、非霍奇金淋巴瘤、溃疡性结肠炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核病
结核分枝杆菌感染引起肠道黏膜下层增生、纤维化和瘢痕形成，导致肠腔狭窄。典型表现为腹痛、腹泻、体重减轻。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
2.巨球蛋白血症
骨髓中浆细胞恶性增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液粘度增高，引起结肠动脉栓塞。临床表现多样，可有贫血、出血倾向等症状。化疗是主要治疗方法，常用方案为环磷酰胺联合。
3.结节病
以侵犯肺脏为主的系统性疾病，由遗传易感性和环境因素共同作用诱发，病变累及全身各器官，但以肺部最为显著。患者可能出现发热、乏力、呼吸困难等症状。常用的治疗方式为皮质类固醇治疗，如口服或静脉注射甲泼尼龙。
4.非霍奇金淋巴瘤
由于异常增生的淋巴细胞对结肠壁造成压迫和浸润，进而导致结肠狭窄。可能伴随无痛性浅表淋巴结肿大、不明原因的持续发热等症状。化学疗法是首选的治疗方式，通过使用环磷酰胺、阿霉素、长春新碱等药物进行化疗。
5.溃疡性结肠炎
是一种慢性炎症性肠病，病因尚未完全明确，可能涉及遗传、环境、免疫等多种因素，会导致结肠出现广泛的炎症反应和组织损伤，从而引起结肠狭窄。柳氮磺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的主要药物之一，能够抑制炎症反应，缓解症状。
针对结核病引起的升结肠狭窄，建议定期监测病情变化，同时注意营养支持，保证充足的休息时间。对于巨球蛋白血症，则需要关注血液学指标的变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。对于结节病，应密切观察病情进展，同时注意避免接触已知的致敏原。对于非霍奇金淋巴瘤，应注意早期发现和及时治疗，同时加强身体免疫力，预防感染。对于溃疡性结肠炎，应遵循医嘱调整饮食结构，减少摄入可能导致肠道刺激的食物，如辛辣食品。
2024-02-08 12:27
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
