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老人肛门松弛是什么原因
补充说明：老人肛门松弛是什么原因
a******W 2022-03-15 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老人肛门松弛可能是由肛门括约肌功能减退、直肠脱垂、痔疮、肠道炎症性疾病、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛门括约肌功能减退
肛门括约肌功能减退导致肛门无法完全闭合，从而引起肛门松弛。这会导致排便控制能力下降，进而出现频繁排便、便秘或腹泻等症状。针对肛门括约肌功能减退的治疗通常包括物理疗法和手术矫正，如提肛运动和括约肌增强术。
2.直肠脱垂
由于年龄增长导致肌肉组织逐渐老化，其收缩力减弱，无法有效固定直肠，从而引起直肠下移并脱出肛门外。患者可能出现肛门坠胀感、排便不净等不适症状。对于轻度的直肠脱垂，可考虑使用硬化剂注射进行治疗；重度者则需行手术切除病变组织。
3.痔疮
痔核形成后，若未及时处理，可能造成局部血液循环受阻，进一步加重水肿和充血的程度，使痔核更加突出于肛门外，从而引起肛门松弛的现象发生。患者可能会感到肛门疼痛、瘙痒以及出血等症状。可通过胶圈套扎法、橡皮筋结扎法等方式对内痔进行治疗，能够阻断内痔的血液供应而使其坏死脱落。
4.肠道炎症性疾病
肠道炎症性疾病的炎症反应可能导致肛门周围组织结构改变，进而影响肛门括约肌的功能，导致肛门松弛。典型表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。常用药物有美沙拉嗪、奥沙拉秦钠等5-氨基水杨酸类非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成来减少肠壁的炎症反应。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中异常浆细胞过度增生，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液粘稠度增高，压迫到肛门周围的神经和血管，引起肛门松弛的症状。主要通过化疗的方式进行缓解，比如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂可以干扰DNA的正常代谢过程，阻止癌细胞的复制。
建议定期进行肛门指诊以评估括约肌状况，同时注意观察大便形态和排便习惯的变化。必要时，还应进行盆底肌功能评估及影像学检查，如直肠超声检查或盆底造影，以排除其他潜在的器质性疾病。
2024-03-21 21:17
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肛门松弛，收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失，如为损伤引起，则肛门部可扪及瘢痕组织，不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。常见于肛门失禁。
症状起因：①肛管直肠结肠疾病：最多见为直肠肿瘤及炎症性疾病，直肠肿瘤浸润破坏括约肌，溃疡性结肠炎，克隆病引起直肠炎症长期腹泻，完全性直肠脱垂引起肛门松弛，阴部神经牵拉受损等，②创伤主要是括约肌损伤：最多见的原因是肛管直肠部手术和产伤，尤其是高位肛瘘手术破坏肛管直肠和括约肌，产伤中第三度会阴撕裂。此外，内痔、肛裂、直肠脱垂琢直肠肿瘤等手术处理不当，或肛管部组织遭受外来暴力、药物注射、灼伤、冻伤等均可引起肛门失禁。③神经系统疾病：如中枢神经系统疾病，脊柱裂，脊髓脊膜膨出，脊髓及骶神经损伤、感染和脊髓瘤;④肛门直肠先天畸形和肛门直肠神经障碍均可导致肛门失禁。
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