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儿童大便失禁是什么原因怎么治疗
补充说明：儿童大便失禁是什么原因怎么治疗
a******W 2022-03-15 19:02
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童大便失禁可能是功能性排便障碍、肛门括约肌功能不全、巨球蛋白血症、先天性巨结肠症、脑瘫等病因导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.功能性排便障碍
功能性排便障碍是指肠道运动功能紊乱导致的便秘和腹泻交替出现，当腹泻时会导致大便失禁。这可能与饮食不当、精神紧张等因素有关。可遵医嘱使用促胃肠动力药如莫沙必利片进行改善。
2.肛门括约肌功能不全
肛门括约肌功能不全是由于先天发育异常或者后天损伤导致肛门括约肌失去正常收缩能力，使直肠内容物无法被有效控制而引起大便失禁。针对此病因，可以考虑生物反馈疗法，在专业人员指导下学习控制肛门肌肉活动。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性增殖性疾病，患者体内会出现单克隆免疫球蛋白增多的现象，此时可能会对神经造成压迫，进而影响到正常的排便功能，从而诱发大便失禁的情况发生。对于巨球蛋白血症所致的大便失禁，通常需要通过化疗的方式来进行处理，比如环磷酰胺注射液、美法仑注射液等。
4.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是由于远端结肠神经节细胞缺如或减少所引起的病变，由于近端结肠代偿性肥厚、扩张，致近端结肠积存大量气体和液体，当患儿用力排便时，腹内压增高，就会导致大便失禁。手术切除病变肠管是治疗先天性巨结肠症的主要方法，如经腹膜外入路Soave手术、Hirschsprung病根治术等。
5.脑瘫
脑瘫是由多种因素导致的以肢体运动障碍为主要表现的综合征，包括痉挛型、手足徐动型、共济失调型、强直型以及震颤型五种类型，其中痉挛型脑瘫可能导致脊髓反射亢进，使膀胱和肛门括约肌协调困难，进而引起大小便失禁。脑瘫的治疗主要是综合康复训练，可以在医生指导下进行针灸、按摩等方式来缓解不适症状。
建议定期带孩子进行盆底肌肉评估和神经系统检查，以监测病情变化。必要时，还应进行影像学检查，例如超声波检查或MRI扫描，以排除其他潜在的器质性疾病。
2024-03-12 06:30
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
