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直肠膀胱瘘怎么治疗
补充说明：直肠膀胱瘘怎么治疗
a******W 2022-03-15 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠膀胱瘘可以通过营养支持治疗、抗生素治疗、瘘管引流、结肠造口术、经腹会阴联合直肠切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、易消化的食物以及必要的营养补充剂，以维持患者的整体健康状况。良好的营养状态有助于促进伤口愈合和机体恢复，对直肠膀胱瘘的修复有益。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给予广谱抗生素，如头孢菌素类、喹诺酮类药物。抗生素可预防感染扩散并控制已存在的感染，有利于减少瘘管炎症和促进愈合。
3.瘘管引流
通过手术将瘘管内的液体引流出体外，一般使用皮下隧道带蒂黏膜瓣覆盖的方法进行。瘘管引流旨在减轻炎症和压力，防止进一步损伤，为后续愈合创造良好条件。
4.结肠造口术
结肠造口术是在腹部切开一小孔并将一段结肠移至体表的过程，在麻醉下完成。此手术能够暂时解决排泄问题，并为直肠膀胱瘘的治疗提供时间和空间上的便利。
5.经腹会阴联合直肠切除术
经腹会阴联合直肠切除术是通过打开盆腔和肛门区域来移除病变组织的一种手术方法。该手术旨在彻底清除所有异常管道及受损组织，降低复发风险。
术后需密切监测伤口愈合情况，避免便秘和过度用力排便，以减少对新生肛门括约肌的压力。同时，定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-28 09:35
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临床上膀胱瘘患者较常见，其可与皮肤、肠道、女性生殖器官相通，原发病往往是泌尿系统外疾病。
