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小儿尿失禁是什么原因引起的对惊吓有关系吗
补充说明：小儿尿失禁是什么原因引起的对惊吓有关系吗
a******W 2022-03-15 19:02
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿尿失禁可能是遗尿症、膀胱炎、脑瘫、糖尿病、抗利尿激素分泌失调综合征等疾病导致的，这些疾病都可能导致中枢神经系统或泌尿系统功能障碍，从而引起尿失禁。对惊吓可能是诱因之一，但不是直接原因。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。当受到惊吓时，神经系统的兴奋性增加，可能导致膀胱肌肉过度活动而出现尿失禁。遗尿症患儿可在医师指导下使用醋酸去氨加压素片进行治疗，能够减少夜间尿量，从而改善遗尿症状。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体感染引起的膀胱壁炎症，炎症刺激可导致膀胱功能障碍和尿失禁的发生。受惊吓后，交感神经系统兴奋，易诱发膀胱痉挛，进一步加重尿失禁的症状。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗，有助于减轻膀胱炎的症状，缓解尿失禁的情况。
3.脑瘫
脑瘫患儿由于中枢神经系统损伤导致脊髓排尿中枢受损，此时受到惊吓会导致脊髓反射异常亢进，引起暂时性的排尿功能障碍，表现为尿失禁。此外，还可能会伴随运动障碍、智力低下等症状。脑瘫的治疗需要综合考虑患者的病情严重程度以及个体差异，建议采取物理疗法如功能性电刺激、生物反馈疗法等，以促进神经功能恢复。
4.糖尿病
高血糖状态会影响神经和肌肉的功能，使膀胱和盆底肌的控制能力减弱，容易发生尿失禁。惊吓时身体处于应激状态，肾上腺素分泌增多，会加剧血糖波动，进而加重尿失禁的症状。对于糖尿病引起的尿失禁，主要是通过口服降糖药来控制血糖水平，比如二甲双胍格列吡嗪片、格列齐特缓释片等，有利于降低血糖浓度，缓解不适症状。
5.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征是由于下丘脑-垂体系统出现问题，导致抗利尿激素持续分泌增多，从而使肾脏重吸收水分过多，引起尿液浓缩和潴留。这种情况会使膀胱容量减小，在受到惊吓时更容易出现尿失禁的现象。该疾病的治疗通常包括限制液体摄入和使用利尿剂，如片、氢片等，以减少体内液体积聚。
针对小儿尿失禁，家长应注意孩子的饮食习惯，避免过量饮水，睡前限制饮水量。必要时，医生可能会安排进行超声波检查、磁共振成像扫描或膀胱功能评估，以确定是否存在潜在的器质性疾病。
2024-02-20 22:48
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膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿。
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