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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

先天性肠扭转不良的病因可能是神经反射性蠕动减弱、消化道动力异常、先天性肠道解剖异常、胎粪性肠梗阻、巨球蛋白血症等,需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.神经反射性蠕动减弱
由于自主神经系统功能障碍导致肠道平滑肌收缩力减弱,影响了食物通过消化道的速度和位置,进而引起肠内容物积聚、压力增加,形成肠扭转。可以遵医嘱使用促进胃肠运动药物如莫沙必利片来改善症状。
2.消化道动力异常
消化道动力异常是指消化道肌肉的节律性和协调性改变,可能导致食物通过减慢或停滞,从而引起肠扭转。针对此病因,可考虑生物反馈疗法以增强对消化道运动的控制。
3.先天性肠道解剖异常
先天性肠道解剖异常包括梅克尔憩室、肠系膜裂孔疝等,这些结构可能阻碍小肠的一侧,导致其发生旋转不全,进而出现肠扭转。对于存在先天性肠道解剖异常的患者,可通过手术矫正异常解剖结构,预防肠扭转的发生。
4.胎粪性肠梗阻
胎粪性肠梗阻是由胎粪淤积引起的肠管堵塞,当大量胎粪突然堵塞肠腔时,会导致近端肠管内压急剧升高,远端肠管发生逆向蠕动,即肠扭转。若诊断为胎粪性肠梗阻,则需进行紧急手术切除受累肠段。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病,在血液中积累大量的单克隆免疫球蛋白,导致高粘滞血症,使血液循环缓慢,易于凝固,从而诱发肠扭转。治疗巨球蛋白血症通常采用化疗,如环磷酰胺联合苯达莫司汀方案,以减少浆细胞的数量。
建议定期进行腹部超声波检查以及电解质分析,监测任何潜在的消化系统问题。必要时,可在医生指导下服用复方嗜酸乳杆菌片调节胃肠道菌群平衡,有利于减轻不适症状。

2024-02-16 01:57

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肠扭转

肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻,前者常见。常常是因为肠袢及其系膜过长,肠扭转后肠腔受压而变窄,引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应,因此,肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。

  • 多发人群:所有人群

  • 临床检查:胃肠道CT  腹部平片  腹部叩诊  

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)

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