发病时间：不清楚
小儿肥厚型心肌病症状
补充说明：小儿肥厚型心肌病症状
a******W 2022-03-15 19:01
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肥厚型心肌病的症状可能包括心前区隆起、胸骨左缘第3-4肋间闻及杂音、呼吸困难、端坐呼吸、乏力等，建议及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.心前区隆起
心前区隆起是由于肥厚的心肌向心前区凸出所致。患者可能在心前区感受到搏动感或触摸到异常膨出。
2.胸骨左缘第3-4肋间闻及杂音
杂音可能是由于心室壁增厚时瓣膜关闭不全导致血液返流引起的。这种杂音通常在胸骨左缘第3-4肋间听到，可能随着体位改变而变化。
3.呼吸困难
肥厚的心肌会限制心脏的舒张和收缩功能，导致肺部充血和水肿，从而引起呼吸困难。患者可能会感到呼吸急促、喘息或需要倚靠在床边才能呼吸。
4.端坐呼吸
端坐呼吸是指患者在躺下时出现呼吸困难，需采取坐位缓解。对于肥厚型心肌病而言，夜间平卧位时回心血量增加，加重了左心流出道梗阻程度，此时就会出现端坐呼吸的现象。这种情况常见于慢性心力衰竭晚期，此时患者的心脏已经无法有效泵血，导致身体各器官缺氧。
5.乏力
当心肌细胞受到遗传因素影响后，会导致心肌细胞受损，进而使心脏的收缩能力下降，导致全身供血不足，所以会出现乏力的症状。患者可能出现持续性疲劳、运动耐力下降等症状，严重者甚至不能完成日常活动。
针对上述症状，建议进行超声心动图、心电图等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂硝苯地平等，以及必要时的手术治疗如心室间隔切除术。患者应避免剧烈运动，保持良好的睡眠姿势，减少钠盐摄入，确保充足的休息时间，以减轻心脏负担。
2023-12-29 08:05
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肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy，HCM)是一种遗传性疾病，其特征为心室肥厚，心腔无扩大。HCM又称特发性主动脉瓣下狭窄(idiopathic subaortic stenosis，ISS)和不对称性室间隔肥厚(Asym-metric septal hypertrophy，ASH)。临床表现多样化，是较大儿童及青少年猝死原因之一。小儿肥厚型心肌病包括一组不同病因的疾病，其特征是具有异常的不能解释的心室肥厚而心腔不扩大，以左心受累为主，右室心肌亦可受累，心室肥厚不对称、不均匀，心室腔变小，以左室血液充盈受阻、左室舒张期顺应性下降为基本病态，组织学上呈现心肌纤维排列紊乱的一组心肌疾病。 1869年由Liouville和Hallopeau首先描述了HCM。2003年11月美国心脏病学学会/欧洲心脏病学学会及美国心脏病协会专家共识提出HCM的3种类型：①梗阻性一安静时压力阶差>30mmHg;②隐匿梗阻性一负荷运动时压力阶差>30mmHg;③非梗阻性一安静和负荷后压力阶差均<30mmHg。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
