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乳糜胸水怎么治疗
补充说明：乳糜胸水怎么治疗
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
乳糜胸水可以通过高脂饮食、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、腹腔淋巴结清扫术、胸导管栓塞术等方法进行治疗。
1.高脂饮食
通过摄入高脂肪食物促进机体消耗自身储备的甘油三酯来减少胸水中甘油三酯含量。适用于轻度至中度乳糜胸水患者，旨在改善症状、减轻胸膜炎症反应。
2.胸腔穿刺引流
使用针头在局部麻醉下将胸腔内积液抽取出来以缓解压力，并可直接观察到液体性质。此方法适合于急性发作期或大量积液引起严重呼吸困难时应急处理。
3.胸腔闭式引流术
通过手术置入一根软管进入胸腔内部连接负压装置持续引流出积液直至恢复正常压力水平。主要针对开放性气胸、张力性气胸等紧急情况下的急救手段。
4.腹腔淋巴结清扫术
通过外科手术切除受累区域内的淋巴结组织以达到根治目的。对于恶性肿瘤引起的乳糜胸水具有一定的治疗效果。
5.胸导管栓塞术
采用介入技术，在X线监控下将阻塞材料送至胸导管入口处进行永久性封堵。主要用于先天性发育异常导致无法正常排空胸水的情况。
乳糜胸水是一种较为特殊的胸腔积液，应遵循医嘱严格控制蛋白质及脂肪摄入量。同时，保持良好的营养状态对疾病的恢复至关重要，建议咨询专业医师制定合理的膳食计划。
2024-03-31 21:06
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
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