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小孩关节肿大怎么回事
补充说明：小孩关节肿大怎么回事
a******W 2022-03-15 18:56
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小孩关节肿大可能是风湿热、结核病、类风湿关节炎、痛风、巨球蛋白血症等疾病的表现，这些疾病都可能导致关节炎症和肿胀。由于不同病因的治疗方法和预后差异较大，建议及时带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.风湿热
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染后诱发的一种自身免疫性疾病，其致病菌中的某些成分与心脏瓣膜上皮细胞间具有共同抗原决定簇。这些相同的抗原可刺激机体产生相应的抗体，形成免疫复合物沉积于心脏瓣膜，导致炎症和损伤。阿司匹林肠溶片是一种非甾体抗炎药，能够抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻发热、疼痛等不适症状。
2.结核病
结核病由结核分枝杆菌感染引起，当结核分枝杆菌侵犯关节时会引起关节结核，出现关节肿胀的情况。此外，患者还可能会伴随有低热、乏力等症状。利福平胶囊是结核病的一线用药，通过干扰细菌RNA聚合酶的功能来阻断细菌蛋白质合成，进而达到抗菌的目的。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎属于慢性自身免疫性疾病，由于遗传因素与环境因素相互作用导致的，如细菌感染、内分泌紊乱、吸烟等。这些因素会导致机体免疫系统异常激活，产生自身抗体攻击关节组织，引起关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。甲氨蝶呤片可以抑制T淋巴细胞增殖，因此能控制类风湿关节炎的症状。
4.痛风
痛风是由于嘌呤代谢障碍，使尿酸累积而结晶沉积在关节内，反复发作的特征性关节炎以及由此引起的进行性关节破坏，痛风石为黄白色赘生物，针状至大小不一，质硬，表面菲薄，破溃后排出白色粉末状或糊状物，经久不愈。秋水仙碱片适用于痛风性关节炎的急性发作期，具有快速止痛的作用。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指骨髓中浆细胞恶性增生，产生大量单克隆IgM免疫球蛋白并分泌入血，导致血液中IgM水平升高。IgM分子量较大，在血液循环中易形成免疫复合物沉积于关节，引起关节肿胀。硼替佐米注射液可用于巨球蛋白血症患者的治疗，主要是因为此药物能够特异性地与蛋白酶体受体相结合，诱导蛋白酶体降解，从而抑制肿瘤细胞生长。
建议定期监测孩子的体温、心率和血压，以早期发现潜在的问题。必要时，医生可能会安排超声心动图、X光检查或关节活检等进一步的诊断措施。
2024-04-18 00:08
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风湿热(rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2～4周，是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害。
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
