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梗阻性胆管炎怎么治疗
补充说明：梗阻性胆管炎怎么治疗
a******W 2022-03-15 19:02
梗阻性胆管炎 肝穿刺 腹腔镜胆囊切除术 营养不良 急性胆管炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
梗阻性胆管炎的治疗可采取营养支持治疗、抗生素治疗、经皮肝穿刺胆道引流术、内镜下括约肌切开术、腹腔镜胆囊切除术等措施。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供全面均衡的营养成分来改善患者预后。适用于存在严重营养不良或需要特殊营养需求的患者。
2.抗生素治疗
抗生素治疗旨在通过静脉注射或口服抗生素来控制感染。对于急性胆管炎、化脓性胆管炎等疾病有较好的效果。
3.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是一种微创手术，在影像学引导下将一根细针插入胆管以引流积液。此方法常用于缓解胆管梗阻引起的胆汁淤积。需在专业医生指导下进行。
4.内镜下括约肌切开术
内镜下括约肌切开术是利用内镜技术打开十二指肠乳头下的括约肌，以恢复胆汁流动。该手术主要用于治疗胆总管下端狭窄或结石引起的梗阻性黄疸。由经验丰富的消化内镜医师执行。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口置入器械进行胆囊摘除，通常采用全身麻醉。此方法适合胆囊结石导致的胆管梗阻。术后应密切观察伤口愈合情况及是否有并发症发生。
针对梗阻性胆管炎，应遵循医嘱严格禁食，必要时给予胃肠外营养支持。同时监测生命体征变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-02-04 17:16
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
