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儿童腹股沟斜疝什么原因引起的
补充说明：儿童腹股沟斜疝什么原因引起的
a******W 2022-03-15 19:00
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童腹股沟斜疝可能是由先天性腹膜鞘状突未闭、腹壁肌肉薄弱、腹内压力增高、肥胖、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性腹膜鞘状突未闭
由于胚胎期腹膜鞘状突没有完全闭合，导致腹腔内的脏器可以突出到腹膜外形成疝气。典型表现为腹股沟区出现可复性肿块，有时伴有疼痛或不适感。可通过手术修复缺损来治疗。
2.腹壁肌肉薄弱
腹壁肌肉薄弱可能导致腹腔内容物容易从腹壁缺陷处突出，形成腹股沟斜疝。这种情况通常需要手术修补腹壁缺陷。例如使用无张力疝修补术中的生物补片加强腹壁。
3.腹内压力增高
腹内压增高可能使腹腔内脏器更容易通过腹壁上的薄弱点突出，从而引起腹股沟斜疝的发生。对于由慢性咳嗽、排尿困难等原因引起的腹内压增高，应积极治疗原发病，如使用利多卡因溶液进行局部麻醉后，采用手法复位的方式将疝内容物还纳入腹腔中。
4.肥胖
肥胖患者腹部脂肪堆积较多，增加了腹壁的压力和张力，导致腹股沟部位的腹壁结构薄弱，易发生斜疝。针对肥胖患者的治疗包括饮食调整和增加体育锻炼，以减轻体重。如减少高热量食物摄入并增加有氧运动量。
5.遗传因素
腹股沟斜疝可能具有一定的家族聚集性，若父母患有此病，则子女患病的风险会相应增加。如果确诊为腹股沟斜疝，建议患儿及时就医，在医生指导下通过开放手术、腹腔镜手术等方式进行治疗。
除上述提及的原因外，还应注意是否存在神经源性膀胱等问题，这些都可能导致腹股沟斜疝的发生。因此，建议定期进行体检，特别是对婴幼儿和儿童，以便早期发现和处理相关风险因素。
2024-04-03 07:20
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
