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淋巴结肿大吞咽疼痛是什么原因
补充说明：淋巴结肿大吞咽疼痛是什么原因
a******W 2022-03-15 19:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
淋巴结肿大吞咽疼痛可能是由巨球蛋白血症、胃癌、结核病、非霍奇金淋巴瘤、胃结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致淋巴结肿大、脾脏增大和骨髓造血功能受损。这些异常细胞可刺激局部炎症反应，引起淋巴结疼痛。巨球蛋白血症通常采用化疗方案进行治疗，如苯达莫司汀联合利妥昔单抗方案。通过抑制蛋白质合成来减少异常免疫球蛋白的产生，从而缓解症状。
2.胃癌
胃癌是指起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，当病情发展到一定程度时，会导致胃壁出现溃疡面，进而引起淋巴结转移，形成胃周淋巴结肿大的现象。胃癌引起的淋巴结肿大压迫周围组织结构，会引起吞咽困难、疼痛等症状。针对胃癌患者的治疗主要是手术切除病变部位，配合放疗和化疗等综合治疗方法。对于晚期无法手术者，可以考虑内镜下介入治疗，如经口内镜下黏膜切除术。
3.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，若患者存在免疫力低下等情况，则容易受到结核菌侵袭而发生感染。结核分枝杆菌主要侵犯肺部，但也可随血液循环扩散至全身各处，包括淋巴结。当结核分枝杆菌感染淋巴结时，会引起淋巴结炎，此时可能会伴随发热、乏力、食欲减退以及体重减轻等症状。结核病的治疗需要使用抗结核药物进行长期治疗，常用药物有异烟肼片、利福平胶囊等。患者需遵循医嘱足疗程服用以防止耐药性的产生。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤，其生长速度较快且具有一定的侵袭性，易向邻近器官扩散并引起淋巴结肿大。肿大的淋巴结对周围组织造成压迫，就会引起吞咽困难和疼痛的症状。非霍奇金淋巴瘤的治疗取决于疾病的分期和类型，可能包括化疗、靶向治疗或自体造血干细胞移植。例如环磷酰胺、龙等化疗药物可用于治疗非霍奇金淋巴瘤。
5.胃结核
胃结核是由结核分枝杆菌感染引起的消化道疾病，当结核分枝杆菌进入胃部后，会在局部繁殖并形成溃疡灶，导致胃黏膜损伤和炎症反应。胃结核的主要症状包括腹痛、腹泻、恶心呕吐、厌食、体重下降等。胃结核的治疗通常采用抗结核药物进行长期治疗，如异烟肼、利福平等。治疗期间应定期监测肝功能，及时发现并处理可能出现的药物副作用。
建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免加重淋巴结肿大的症状。必要时，医生可能会建议进行超声波检查、CT扫描或活检等进一步的诊断测试。
2024-03-20 08:23
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染1急性感染细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等2慢性感染细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等二、肿瘤1恶性淋巴瘤Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤2白血病急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等3浆细胞肿瘤多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症4恶习性组织细胞病5肿瘤转移胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等三、反应性增生1坏死性增生性淋巴结病2血清病及血清病样反应3变应性亚败血症4系统性红斑狼疮风湿病等四、组织细胞拉生及代谢异常1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schuuml;ller-Chritian)病及骨嗜酸性肉芽肿2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病3结节病
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