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胸壁结核的治疗
补充说明：胸壁结核的治疗
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸壁结核的治疗可采取抗结核药物治疗、胸腔闭式引流术、胸膜固定术、胸壁修补术、肺叶切除术等措施。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通过使用特定的抗结核药如异烟肼、利福平等来杀灭结核杆菌，控制病情发展。此疗法适用于所有活动性结核病患者。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，在感染部位建立一条通道以排出积液或气体，并可由医生根据情况调整引流量。该手术常用于缓解因胸壁结核导致的胸腔积液引起的呼吸困难。需注意观察引流量及患者反应。
3.胸膜固定术
胸膜固定术是将材料如自身脂肪组织、医用胶水等粘附于胸膜上，旨在减少胸膜摩擦和促进愈合的一种手术方式。此方法适合存在胸膜肥厚或渗出严重者。术后应定期复查以评估效果和可能出现的并发症。
4.胸壁修补术
胸壁修补术是一种外科手术，通过植入人工材料或自体组织修复受损的胸壁结构。对于因结核病变引起胸壁缺损的患者而言，该手术可以恢复胸廓完整性。术后需要密切监测伤口愈合情况。
5.肺叶切除术
肺叶切除术是在全身麻醉下进行的手术，涉及移除受结核影响的肺叶以防止疾病扩散。当结核病变广泛且常规治疗无效时，可考虑行肺叶切除术。术后需预防感染及促进伤口愈合。
在接受胸壁结核治疗期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重胸部不适。合理饮食，增加富含蛋白质的食物摄入量，有助于支持机体免疫系统对抗结核菌。
2024-03-06 21:53
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胸壁结核为最常见的胸壁疾病，其病变可能侵犯胸壁各种组织。常见于30岁以下的青年人，男性较多。大多数病人症状不明显，或有轻度疼痛。脓肿可自行破溃，形成慢性久不愈合窦道，病变多见于胸前壁，胸侧壁次之，脊柱旁更少。
多发人群：20-40岁的青、中年人，男性较多
临床检查：胸腔镜
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（9000 ——10000元）
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活血化瘀，行气止痛。用于急性胸壁扭挫伤之瘀滞症。也可用于急性软组织损伤血瘀气滞证，症见疼痛、肿胀、瘀斑、舌质紫黯或有瘀斑、脉弦涩。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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