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胆囊炎胆道梗阻是怎么引起的
补充说明：胆囊炎胆道梗阻是怎么引起的
a******W 2022-03-15 19:02
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊炎胆道梗阻可能是由胆管结石、胆道蛔虫、胆管狭窄、胆道肿瘤、胆囊癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管结石
由于胆汁成分异常、胆汁淤积等原因导致胆石形成，在胆管内移动时可引起炎症和梗阻。对于胆管结石所致的胆囊炎胆道梗阻，手术切除病变组织是主要的治疗方法，如经皮经肝胆管引流术。
2.胆道蛔虫
由吞食蛔虫卵进入消化系统后发育成熟的成虫钻入胆道所引起的急性发作性疾病。此时由于蛔虫活动性较强，可能会对胆道黏膜造成刺激和损伤，进而引发炎症反应和梗阻。患者可以遵医嘱使用解痉药物进行缓解，如阿托品、山莨菪碱等。
3.胆管狭窄
当胆管出现先天性畸形或者因为长期炎症刺激而发生瘢痕性狭窄时，会导致胆汁流通不畅，从而引发胆囊炎和胆道梗阻。针对胆管狭窄的治疗通常需要通过内镜下括约肌切开术来进行，以恢复胆汁流动并预防进一步的并发症。
4.胆道肿瘤
主要是由于胆道壁细胞恶变形成的占位性病变，肿瘤生长过程中会对周围正常结构产生压迫作用，进而诱发胆囊炎和胆道梗阻的发生。对于胆道肿瘤，常用的治疗方法包括化疗、放疗以及靶向治疗等，其中化疗常用药物有顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液等。
5.胆囊癌
胆囊癌是指起源于胆囊黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，随着病情的发展，癌细胞可能侵犯胆囊壁并扩散至邻近器官，进而引发胆囊炎和胆道梗阻。根治性手术切除是治疗胆囊癌的主要手段，术后还需要配合辅助化疗来降低复发风险，常用药物为吉西他滨联合顺铂。
建议定期复查腹部超声、CT扫描等影像学检查，监测病情变化。必要时还可进行磁共振胰胆管造影术以评估胆道系统的状况。日常生活中注意饮食调整，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重胆囊负担。
2024-02-22 16:06
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
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