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治疗上肢骨折最常见的方法是
补充说明：治疗上肢骨折最常见的方法是
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
治疗上肢骨折的常见方法包括固定包扎、骨牵引、切开复位内固定术、外固定架固定以及康复训练。
1.固定包扎
固定包扎是指使用绷带、石膏或其他材料对受伤部位进行稳定和保护，防止移动造成进一步损伤。主要用于简单骨折或软组织损伤的情况。
2.骨牵引
骨牵引通过一根金属杆连接到骨折处，并通过重力作用拉直变形骨骼。这是一种常见的物理疗法，在医疗人员监督下进行。适用于开放性骨折合并感染、脊髓受压等情况下不宜手术者。
3.切开复位内固定术
切开复位内固定术是在局部麻醉或全身麻醉下，由医生在X光监视下直接观察下进行的骨折复位和固定手术。此方法适合复杂骨折如粉碎性骨折、不稳定性骨折等情况。
4.外固定架固定
外固定架固定是一种开放式手术，在局部麻醉或全身麻醉下完成，将金属棒或板条放置于皮肤表面以提供稳定性和支撑。对于无法接受内固定手术的患者，例如存在出血倾向或严重合并症者，外固定架是一个可行的选择。
5.康复训练
康复训练包括一系列旨在恢复受伤肢体功能的活动，通常在专业康复师指导下进行。针对所有类型的骨折都至关重要，无论是否采取手术治疗，术后尽早开始有助于减少并发症风险。
术后应定期复查，监测骨折愈合情况，避免过早拆除固定物导致再次移位。日常生活中，患者要注意休息，避免剧烈运动，以免影响病情恢复。
2024-02-25 09:55
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
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