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胸膜增厚粘连是什么原因引起的怎么治疗
补充说明：胸膜增厚粘连是什么原因引起的怎么治疗
a******W 2022-03-15 19:01
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸膜增厚粘连可能是由结核感染、肺炎、肺栓塞、慢性心力衰竭、吸烟等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入胸膜后，机体免疫系统会启动防御反应，包括炎症细胞和纤维母细胞聚集，以清除病原体。这种免疫应答可能导致胸膜组织受损和增厚。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等进行治疗。
2.肺炎
肺炎是由各种病原体如细菌、病毒等引起肺泡壁及其周围组织的急性炎症，炎症因子刺激可导致胸膜渗出和增厚。抗生素治疗是关键，例如阿莫西林、头孢曲松钠等，可以减轻炎症，促进病情恢复。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血流中凝固块或其他物质阻塞肺动脉主干或分支，会导致局部出现坏死区域，进而诱发炎症反应，使胸膜发生增生性改变。溶栓治疗是首选方案，如遵医嘱应用注射用尿激酶、注射用重组链激酶等，有助于溶解血栓，改善血液循环。
4.慢性心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，血液回流受阻，致使肺部淤血、水肿，从而引发胸腔积液和胸膜炎，进一步导致胸膜增厚。患者可以在医生指导下服用卡托普利片、硝苯地平控释片等药物扩张血管，增加心肌收缩力，缓解不适症状。
5.吸烟
烟草中的有害成分会损伤肺部组织，长期吸烟会引起慢性炎症，导致胸膜增厚。戒烟是必要的，可通过替代疗法如咀嚼糖棒或使用尼古丁贴剂来帮助减少烟草依赖。
针对胸膜增厚粘连的情况，建议定期监测胸部影像学检查，如X光片或CT扫描，以便及时发现病情变化。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于增强免疫力，辅助控制病情发展。
2024-03-12 16:18
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病：肺结核 小儿结核性胸膜炎 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核
就诊科室：心胸、内科
