发病时间：不清楚
肾性骨营养不良的发病因素
补充说明：肾性骨营养不良的发病因素
a******W 2022-03-15 19:02
肾性骨营养不良 磷代谢紊乱 维生素D缺乏 甲状旁腺功能亢进 肾小管酸中毒
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性骨营养不良的发病可能与钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏、甲状旁腺功能亢进、继发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等病因有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱是指机体对钙和磷的吸收、利用和排泄失衡，导致血钙和血磷浓度异常。这会影响骨骼矿化过程，引起骨质疏松或其他相关病变。通过调整饮食中钙和磷的比例以及使用钙剂和维生素D补充剂进行治疗可以缓解症状。
2.维生素D缺乏
维生素D缺乏可能导致钙吸收减少，影响骨质矿化，进而诱发肾性骨营养不良。可通过日晒或遵医嘱服用维生素D制剂来改善状况。
3.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素，促进破骨细胞活性增加，加速骨质吸收，从而引起肾性骨营养不良。患者可在医生指导下使用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，如阿仑磷酸钠片、利塞膦酸钠片等。
4.继发性甲状旁腺功能亢进
继发性甲状旁腺功能亢进是由于慢性肾脏病引起的钙磷代谢紊乱导致的甲状旁腺代偿性增生，其分泌过多的甲状旁腺激素以维持血钙平衡。患者可遵照医生的意见选择植物雌激素类药物进行调理，比如大豆异黄酮片、戊酸雌二醇片等。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会导致碳酸氢盐重吸收障碍，进而影响钙离子的转运和沉积，造成肾性骨营养不良的发生。患者需要及时就医，在专业医师指导下使用枸橼酸钾颗粒、复方氯化钾缓释片等药物进行治疗。
建议定期监测血钙、血磷和碱性磷酸酶水平，以评估病情变化。必要时还可进行骨密度测定、尿液分析等辅助检查。
2024-04-19 21:49
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
