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阻塞性黄疸治疗药物
补充说明：阻塞性黄疸治疗药物
a******W 2022-03-15 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阻塞性黄疸的治疗药物包括熊去氧胆酸、阿德福韦酯、恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定等。鉴于黄疸病因和治疗方案的差异，建议在确诊后及时就医以获得专业指导。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸可用于胆固醇结石的溶石治疗。该药物能增加胆汁中磷脂和胆酸盐浓度，降低胆汁中胆固醇溶解度，有利于结石排出。肝功能不全者应慎用本品。服药期间应定期监测肝功能。
2.阿德福韦酯
阿德福韦酯适用于慢性乙型肝炎患者。本品为鸟嘌呤核苷类似物，在细胞内被代谢为单磷酸、二磷酸及三磷酸形式，整合入病毒DNA后阻止其复制。肾功能减退者需要调整剂量。建议定期监测血清肌酐水平。
3.恩替卡韦
恩替卡韦用于慢性乙肝的治疗。本品可抑制HBV多聚酶和逆转录酶活性，从而抑制HBV的复制。对于开始本品治疗时丙氨酸转氨酶（ALT）超过正常值上限的3倍的患者，应在治疗过程中定期监测ALT水平。
4.拉米夫定
拉米夫定主要用于慢性乙肝的治疗。本品通过竞争性抑制HIV反转录酶，干扰HIV-DNA合成，而具有抗HIV的作用。服用本品期间应定期检查血象、血液生化指标及视觉诱发电位等。
5.替比夫定
替比夫定适用于有代偿性肝硬化或有发展成失代偿性肝硬化的风险因素的慢性乙型肝炎患者的治疗。本品可直接作用于乙型肝炎病毒，抑制其复制。儿童使用本品的安全性和有效性尚未确定。因此，不推荐儿童使用本品。
阻塞性黄疸患者需遵医嘱进行针对性治疗，不可随意停药。同时，应注意饮食调理，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-02-05 03:28
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胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
症状起因：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。 一、是良性的病因，像是最常见的 (1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’ syndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。 (2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。 (3) 胆管因发炎或手术后造成之狭窄。 (4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。 二、是恶性的病因， (1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌) (2)胰脏头部癌 (3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌 (4)肝癌栓塞子堵住胆管─ 即所谓的黄疸型肝癌 (5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
常见检查：
就诊科室：消化、肝胆
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
肝复康丸
收敛、益气、解毒，降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎，早期肝硬化和肝功能不良。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
