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小儿结核性胸膜炎的治疗
补充说明：小儿结核性胸膜炎的治疗
a******W 2022-03-15 19:01
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿结核性胸膜炎的治疗可采取异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等药物治疗。
1.异烟肼
异烟肼通过抑制细菌的分枝菌酸合成来破坏细胞壁完整性，从而达到杀菌效果。主要针对敏感结核杆菌引起的感染，如肺结核、淋巴结核等。
2.利福平
利福平能特异性地与依赖于DNA的蛋白二聚体结合，阻碍RNA聚合酶β亚单位，干扰RNA转录过程，进而影响蛋白质合成，起到抗菌作用。此药适用于多种类型的结核病以及由耐药结核杆菌所导致的疾病。
3.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺可阻断叶酸代谢途径中的关键步骤，干扰核酸合成，从而具有抗结核作用。对于处于活跃期且需快速控制病情的结核性胸膜炎患者有较好的疗效。
4.乙胺丁醇
乙胺丁醇能够渗入正在分裂繁殖的细菌内干扰脱氧核糖核酸的合成，从而阻止细菌的复制。本品主要用于非典型分支杆菌感染及鸟-胞内复合群感染。对结核杆菌也有一定疗效。
5.链霉素
链霉素通过与细菌核糖体30S亚基上的一个位点特异性结合，阻断细菌蛋白质合成，从而发挥抗菌作用。本品可用于治疗结核病及其他敏感致病菌所致的各种感染性疾病。
在使用上述药物时，应密切监测肝肾功能和听力变化，以评估可能出现的不良反应。同时，患者要保持充足的休息，遵循医嘱完成整个疗程，确保充分治愈，防止耐药性的产生。
2024-02-29 02:18
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结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。常常伴有胸腔积液，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。 胸膜炎常为单侧，双侧者常提示为血行播散性结核所致。 常见于3岁以上的儿童，主要发生在原发感染6月内，原发灶多在同侧肺内，往往不能被发现。发病与患儿对结核菌高度敏感有关。临床上常分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸(少见)三种类型。
多发人群：儿童
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
盐酸地美索酯片
用于感冒引起的无痰性干咳以及上呼吸道感染、急性支气管炎及百日咳、结核性胸膜炎、慢性支气管炎合并肺气肿、肺源性心脏病等引起的咳嗽。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
夏枯草口服液
清火、散结，消肿。用于头痛眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛；甲状腺肿大、淋巴结结核、高血压症、乳腺增生病上述症候者。
利福喷丁胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
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