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胆石症治疗的最新进展
补充说明：胆石症治疗的最新进展
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆石症治疗的最新进展包括体外冲击波碎石术、经皮经肝胆管穿刺取石术、腹腔镜下胆囊切除术、经十二指肠镜乳头切开术、熊去氧胆酸治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过使用高能级物理能量如超声波或X射线聚焦于胆结石上，将其分解成小颗粒以便排出。此方法适合处理直径小于3厘米且位置适宜的胆结石。它是一种非侵入性方式，可减少手术风险。
2.经皮经肝胆管穿刺取石术
经皮经肝胆管穿刺取石术是在影像引导下将一根细针插入皮肤、穿过肝脏进入胆管，在可视情况下取出结石。该技术主要用于治疗位于胆总管内的较大或复杂结石。操作时间短，并发症少。
3.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是微创手术，在全身麻醉下通过小切口置入微型器械进行胆囊摘除。对于反复发作胆绞痛或胆源性胰腺炎患者有益。术后恢复快，创伤较小。
4.经十二指肠镜乳头切开术
经十二指肠镜乳头切开术是在内窥镜直视下找到胆管开口处并扩张，然后取出结石。主要针对无法用其他方法处理的胆总管下端梗阻性结石。该技术具有较高成功率，并发症较少。
5.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸治疗通常口服给药，剂量依医嘱调整，可能需长期服用。适用于胆固醇型胆结石及胆汁淤积性肝病。能够降低胆石形成概率，同时有助于调节血脂水平。
在接受上述治疗措施前，应完善相关检查，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能以及B超或CT扫描，以评估身体状况并排除手术禁忌证。术后注意休息，避免剧烈运动，遵循医嘱合理饮食，确保摄入低脂、易消化的食物，如瘦肉、鱼类等，以促进身体康复。
2024-03-05 17:25
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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