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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

神经肌肉麻痹症状内斜视引起眼睑下垂、复视、眼球运动障碍、瞳孔异常和肌力减退,这些症状可能提示神经肌肉疾病,需及时就医。
1.眼睑下垂
眼睑下垂通常由支配眼外肌的动眼神经或展神经受损导致提上睑肌收缩功能减弱或丧失。这些神经控制着眼睑的开合,当其功能受干扰时,可出现眼睑下垂。眼睑下垂可能影响单侧或双侧的眼部,使上眼睑部分或完全覆盖视线。
2.复视
复视可能是由于神经肌肉接头处传导障碍引起的肌肉收缩不协调所致。当大脑无法正确接收来自眼睛和眼部周围肌肉的感觉信息时,就会发生复视。复视可能导致物体出现双重或多重影像,尤其是正前方的物体。
3.眼球运动障碍
眼球运动障碍多是因动眼神经、滑车神经或外展神经损伤,影响了眼外肌的正常活动范围和协同作用。这些神经负责调节眼球上下左右各方向的转动,任何一根或多根神经受损都会导致眼球运动受限。患者可能会发现双眼难以同时聚焦于同一目标,或者在跟踪移动物体时感到困难。
4.瞳孔异常
瞳孔异常包括瞳孔扩大、缩小或不规则形状等,可能源于自主神经系统紊乱或直接损害动眼神经。动眼神经支配瞳孔括约肌和睫状肌,其功能障碍会导致瞳孔大小和反应异常。瞳孔异常可以通过直接检眼镜检查或暗室测试来评估,以确定瞳孔对光的反应是否正常。
5.肌力减退
肌力减退是由神经肌肉接头处乙酰胆碱释放不足或受体敏感性降低所导致的,进而影响到肌肉的收缩力量。这可能是由于神经元损伤、代谢障碍或其他潜在的神经源性疾病造成的。肌力减退可能导致行走困难、持物无力等症状,通过肌电图和神经传导速度检测可以进一步确认诊断。
针对神经肌肉麻痹的症状,建议进行神经系统的全面体检以及肌电图、脑脊液分析等辅助检查。治疗措施可能包括物理疗法、药物治疗如抗胆碱酯酶药,重症情况下可能需要手术干预。患者应保持充足休息,避免过度用眼,确保良好的营养摄入,以支持神经和肌肉健康。

2024-04-17 13:59

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复视

支配眼球转动的六条肌肉中只要有一条或几条发炎、外伤或神经障碍,双眼肌肉动作就不协调,如右外直肌收缩了,而左内直肌收缩慢了一点或收缩力量不够,眼球的转动就会受到限制,或使眼球偏向一侧,形成斜视,这时看东西就会特别费劲;或一个物体可以看成两个,造成视物双影,即复视。

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