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双上肢水肿的原因
补充说明：双上肢水肿的原因
a******W 2022-03-15 19:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双上肢水肿可能是由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、贫血性水肿、营养不良性水肿等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是由于肾脏疾病导致体内水分潴留，引起液体积聚在组织间隙中。这可能是由慢性肾炎、肾病综合征等引起的。利尿剂如氢和可用于减少体液潴留。
2.肝源性水肿
肝源性水肿是由肝脏疾病引起的低蛋白血症导致血管内液体渗出至周围组织间隙。这可能源于肝硬化、肝衰竭等。患者可在医生指导下使用螺内酯片、硝苯地平控释片等药物进行治疗。
3.心源性水肿
心源性水肿是因为心脏功能不全导致回流到心脏的血液不能完全泵出，使静脉压升高，进而使液体漏入组织间隙。常见于右心衰竭、左心衰竭等。患者可遵照医生的意见服用酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等β受体阻滞剂类药物改善病情。
4.贫血性水肿
贫血性水肿主要是因为贫血导致血液循环量下降，从而影响了身体的正常代谢过程，使得水分在组织间隙中积聚。纠正贫血通常需要补充铁质、叶酸或维生素B12等营养素，严重时需输血治疗。
5.营养不良性水肿
营养不良性水肿多见于蛋白质缺乏，会导致胶体渗透压降低，使水分从血管腔进入组织间隙。补充蛋白质是关键，可通过高蛋白饮食或口服蛋白质补充剂来实现。
建议定期监测体重和双腿围，以评估水肿状况。必要时，应进行肾功能、肝功能、甲状腺功能测定以及超声心动图等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-25 16:37
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乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可望获得长期生存。然而，不容忽视的是治疗后遗症则不同程度地影响了患者的生活质量。其中上肢水肿最为常见，并且水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常，从而严重影响广大患者的日常生活。
症状起因：上肢水肿的发生主要是由于腋窝手术和或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏，使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中，故在性质上属于淋巴水肿。淋巴水肿一旦发生，往往产生自行加重的恶性循环。因为富含蛋白的淋巴液积聚于组织间隙后，一方面使组织的胶体渗透压明显增加从而导致水肿加重，另一方面刺激间质中纤维母细胞增殖和释放胶原蛋白，使皮下组织纤维化从而加重淋巴回流障碍。淋巴回流障碍后淋巴管扩张，还可使其瓣膜功能失效，淋巴引流进一步受阻。并且，淋巴水肿的上肢极易反复发生细菌感染，形成淋巴管炎和蜂窝织炎，加重淋巴管的硬化和梗阻，于是恶性循环愈发加剧。
可能疾病：甲状腺功能减低所致贫血 小儿非霍奇金淋巴瘤 乳腺癌 麻风病
就诊科室：血管外科、肝胆
