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肝外胆管结石怎么办
补充说明：肝外胆管结石怎么办
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝外胆管结石可通过腹腔镜胆管探查术、经皮经肝胆管引流术、熊去氧胆酸、消炎利胆片等方法进行治疗。
1.腹腔镜胆管探查术
腹腔镜胆管探查术通过小切口在体内直视下进行手术，医生使用特殊器械取出胆管内的结石。此方法适合复杂、较大或难以碎化的肝外胆管结石。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像学引导下将一根细针插入皮肤并通过肝脏进入胆管，建立一条液体流出通道以减轻胆管压力。该技术主要用于缓解急性胆管梗阻或穿刺胆汁样液体。执行时需谨慎处理以防感染扩散至血液循环。
3.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆固醇溶解于胆汁中，并有助于调节胆汁分泌及流动，减少胆石形成。适用于胆固醇性肝外胆管结石患者，可作为辅助治疗手段。
4.消炎利胆片
消炎利胆片由溪黄草、苦木等中药组成，具有清热解毒、利湿功效，在一定程度上可以改善肝外胆管结石引起的不适症状。本品可用于肝外胆管结石伴随轻微炎症者。
针对肝外胆管结石，应遵循医嘱选择合适的治疗方法。术后注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。日常生活中还应注意饮食调整，避免高脂食物，如红烧肉、炸鸡等，以减少胆汁淤积的风险。
2024-03-07 03:29
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肝外胆管结石，可原发于胆管系统，也可从胆囊排出至胆管的。 大多数胆管结石病人都有在进油脂食后、体位改变后胆绞痛，这是因为结石在胆管内向下移动，刺激胆管痉挛，同时阻塞胆汁流过所致。腹痛多发生在剑突下和右上腹部，阵发性剧烈刀割样绞痛，常向右后肩背部放射，同时有恶心、呕吐等消化道症状。 如果胆管内结石不能顺利的排入肠道，继续阻塞胆管，将会导致胆管内的炎症感染。同时胆管内压升高，胆道内的细菌将会逆行扩散，致病菌和毒素通过肝窦到肝静脉中，再向上逆行进入体循环内引起全身感染中毒症状，如寒战和高热等等。如果胆道被结石完全阻塞，则既有可能发生急性化脓性胆管炎，这是一种非常危险的疾病，如果治疗不及时，将会导致患者在短期内死亡。由于胆汁不能流入肠道，从而会在梗阻1～2日后出现黄痘、尿色变黄、便色变迁发白。这种梗阻性黄疽如长期未愈，会带来慢性胆汁淤积性肝硬变，最终还会出现门静脉高压症。 许多肝外胆管结石病人的绞痛和黄疽常在发作一周左右缓解，这是因为结石阻塞胆 管后胆管扩张，使嵌塞的结石能够有所松动，或是排入肠道。但是如果不能彻底解决患者产生结石的内在原因，如胆道感染、胆道狭窄、胆道畸形等等，在不久上述症状仍复发。 患者的剑突下和右上腹部深压痛，有时又上腹部也会触及肿大的胆囊。
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