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风湿性心脏瓣膜病保守治疗
补充说明：风湿性心脏瓣膜病保守治疗
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
风湿性心脏瓣膜病保守治疗可采取生活方式干预、非甾体抗炎药、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、心房颤动的控制等治疗措施。
1.生活方式干预
通过均衡饮食、规律运动等方式改善生活习惯，减少心脏负担。适用于轻度症状患者，旨在辅助缓解症状及促进康复。
2.非甾体抗炎药
主要通过抑制环氧化酶活性，从而抑制花生四烯酸转化为前列腺素，进而起到解热镇痛的作用。主要用于减轻发热、疼痛等症状。需注意个体差异及可能出现的副作用。
3.β受体阻滞剂
这类药物可以竞争内源性拟交感胺，选择性地与β肾上腺素能受体结合，使激动后产生的生理效应减弱。用于降低心率、缓解心绞痛等。使用时应监测心率和血压，并遵循医嘱调整剂量。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物能够抑制循环中的激肽酶Ⅰ型，减少缓激肽降解，扩张外周动脉血管，降低血压。可用于控制高血压、预防心力衰竭。需要定期监测血钾水平。
5.心房颤动的控制
心房颤动的控制包括了节律恢复或心室率控制，以恢复正常的心脏节律。对于存在持续性心房颤动或其他快速心律失常的患者，可考虑应用普罗帕酮、氟卡尼等药物进行治疗。
针对风湿性心脏瓣膜病的保守管理，建议患者避免剧烈运动，保持充足休息，以减少心脏负荷。在生活方式干预方面，应确保营养均衡，限制钠盐摄入，戒烟限酒，以支持心脏健康。
2024-04-16 11:54
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风湿性二尖瓣狭窄又称风湿性心脏瓣膜病，是急性风湿热侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变，目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见，其次为主动脉瓣，三尖瓣很少见，肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变，约占70%，次之为二尖瓣合并主动脉瓣病变约占25%，单独主动脉瓣病变约占2～3%，三尖瓣或肺动脉瓣病变则多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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