发病时间：不清楚
重症肌无力病人肌无力症状加重,出现肌束震颤
补充说明：重症肌无力病人肌无力症状加重,出现肌束震颤
a******W 2022-03-15 18:56
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力病人肌无力症状加重,出现肌肉疲劳、肌力下降、眼睑下垂、呼吸困难、吞咽困难等典型症状，需要及时就医。
1.肌肉疲劳
重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病，由于神经-肌肉突触后膜乙酰胆碱受体受损导致神经冲动传导减弱而产生肌无力。持续使用会导致肌肉疲劳。重症肌无力患者的症状主要集中在骨骼肌，包括眼外肌、咀嚼肌等，这些肌肉容易因过度活动而感到疲劳。
2.肌力下降
重症肌无力患者由于神经-肌肉突触前膜的胆碱能神经营养因子减少，导致神经递质乙酰胆碱释放量不足以使突触后膜兴奋，进而影响肌肉收缩，表现为肌力下降。重症肌无力的症状通常出现在四肢近端和躯干，可伴有不同程度的肌无力。
3.眼睑下垂
重症肌无力时，神经肌肉接头处突触前膜的乙酰胆碱释放量减少，导致神经信号不能有效传递给肌肉，从而引起眼睑下垂。眼睑下垂是重症肌无力最早出现的症状之一，病变主要累及眼部的肌肉如提上睑肌。
4.呼吸困难
重症肌无力患者的呼吸肌群也属于横纹肌，当病情发展到一定程度时，呼吸肌也会受到累及，此时就会出现呼吸困难的情况。重症肌无力患者会出现胸式呼吸困难，可能伴随咳嗽、咳痰等症状。
5.吞咽困难
重症肌无力患者的咽喉部肌肉也属于运动神经支配范围，在发病期间，咽喉部肌肉会因为神经肌肉接头传递障碍而出现麻痹，继而导致吞咽困难。吞咽困难可能是重症肌无力的一个常见症状，患者可能会有食物回流的感觉，严重时甚至无法进食固体食物。
针对重症肌无力患者的肌束震颤，可以进行血清抗体检测、电生理检查以及重复神经刺激测试来评估神经肌肉传递功能。治疗通常采用抗胆碱酯酶药物如新斯的明或吡啶斯的明以增强神经肌肉传递，重症病例可能需要静脉注射免疫球蛋白或血浆置换。重症肌无力患者应避免食用可能导致肌无力加剧的食物，如咖啡因和某些补品，同时注意休息，避免长时间重复性动作，以减轻肌肉疲劳。
2024-02-06 02:13
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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清热解痉，去翳明目。用于肝阴不足，肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降；青少年假性近视、视力疲劳。
