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癌症骨转移疼痛怎么缓解
补充说明：癌症骨转移疼痛怎么缓解
a******W 2022-03-15 18:59
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
癌症骨转移引起的疼痛可以考虑止痛药物、放射治疗、化疗、靶向治疗、免疫疗法等方法来缓解。
1.止痛药物
止痛药物通过阻断神经传导路径来减轻癌痛。根据医嘱选择非处方或处方止痛药如布洛芬、等。用于轻度至中度癌痛管理。遵循医师指导使用，并注意剂量控制及潜在相互作用。
2.放射治疗
放射治疗通过高能射线杀死癌细胞，减少肿瘤体积和压力，从而缓解骨转移引起的疼痛。通常分几次完成。主要适用于局部晚期或无法手术的癌症患者。可单独使用或与其他治疗手段联合应用。
3.化疗
化疗通过系统性地给予抗癌药物以抑制肿瘤生长，间接缓解由其引起的骨转移性疼痛。方案依具体病情制定。广泛应用于多种类型癌症的综合治疗中。需密切监测毒副作用，并酌情调整剂量和周期。
4.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常的癌细胞发挥作用，阻断其生长信号通路，缓解骨转移所致的持续性疼痛。按处方在门诊接受单克隆抗体或小分子抑制剂治疗。适合存在相应分子标志物且耐受传统化疗的患者。需要定期评估疗效和副作用。
5.免疫疗法
免疫疗法通过增强机体抗肿瘤免疫力，识别并摧毁隐藏的癌细胞，长期缓解骨转移带来的持续性剧痛。可能包括PD-1/PD-L1抑制剂或CAR-T细胞治疗。适用于某些类型的实体瘤骨转移患者，特别是无表皮生长因子受体突变者。需监控可能出现的自身免疫反应。
在接受任何治疗前，应确保充分了解每种治疗的风险和获益，并在专业医生指导下进行决策。同时，保持良好的营养状态和适度的身体活动，有助于提高生活质量并支持治疗效果。
2024-02-21 09:54
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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